看东西一个变两个?如果不是因为喝醉了,多数人都会觉得自己眼睛出了问题。特别是中老年人,一旦出现视物重影的症状,很多人都会往眼科跑。其实视物重影,病根未必在眼睛。
复视有单眼复视和双眼复视之分,单眼复视确实比较容易从眼睛本身找到病因,如散光就是最常见的原因;而双眼复视却很可能跟脑血管疾病、甲亢、鼻咽癌转移、酒精中毒、重症肌无力等全身性疾病有关,光看眼科还不能解决问题。
如一些老年患者原来就有动脉硬化、高血压、糖尿病等慢性病,在此基础上又发生了血管狭窄、血栓形成、出血,从而引起脑干或椎基底动脉供血障碍,导致颅神经功能异常而出现眼肌麻痹性复视。
临床上,出现双眼复视的患者还有很多奇怪的差异,比如,有些人是往上望或是往下看才看到重影,另外一些人却是向左看或向右看才出现症状,往其他角度看又回复正常。
人的眼睛转动是由相应的眼肌牵引的(如眼睛外转由外直肌牵引),而眼肌的运动又受其“上级”——中枢颅神经所控制,如果往某个方向视物出现重影,有可能是该眼肌本身出了问题,比如水肿或是因外伤而受挤压甚至断裂,也可能是由于其“上级”颅神经出了问题,指挥“失调”所致。
患有全身血管性疾病的老人,一旦出现视物重影,特别是双眼视物重影时,建议除了到正规医院的眼科做常规检查之外,还应及时进行细致的全身检查,特别要排查脑部是否已悄悄出现血栓阻塞、溢血等脑血管意外的可能,以免贻误抢救治疗的最佳时机。
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