冬季出现不明原因头痛的人较其他季节明显偏多，是因为风吹导致？或是密闭空间里空气流动不畅造成的？还是颈椎问题造成的？或是脑梗先兆？

　　国际头痛协会将头痛分为130多种。但多数头痛原因仍不清楚，以至于伴随病人多年不能治愈，这类头痛被统称为“慢性良性复发性头痛”。

　　对于冬季突发的头痛，安建雄提示要注意以下几个问题：“第一，头痛是否为血管病变。血管病变分为全身血管病变和局部血管病变，全身血管病变主要来自高血压病。引起头痛的局部血管病变，也就是颅内血管病变包括脑血栓、脑出血和脑血管畸形等，与高血压病不同，这一类疾病的致残和致死率都比较高，一旦发生头痛伴有恶心、头晕、意识障碍和肢体麻木及不便等，都应立即到医院检查。”

　　安建雄提醒道，随着严冬的到来，我们头部的血管会因为寒冷而剧烈收缩和扩张，对原有高血压、脑血管畸形等基础病变的人是诱发脑血管意外的重要因素，因此注意保暖、控制好血压、监测和调节血液黏稠度等措施对预防脑血管意外非常重要。

　　“感染是冬季头痛发生的另一个重要原因。严冬是感冒高 发季节，很多病人感冒后伴有头痛，此时头痛可以是呼吸道和鼻窦等炎症引起，也可能是感冒病毒直接作用于颅内组织所致。此时除注意营养、休息和多饮水等一般 治疗外，及时就医对预防感冒并发症有积极意义，特别是对于老年人和体弱多病者。”安建雄说，病毒感染并非只有感冒这一种，所以要特别注意冬季室内空气质 量。

　　“另一方面，肿瘤如乳腺癌等引起的头痛常常呈进行性加重，出现意识障碍等，不伴有恶心的喷射样呕吐是脑肿瘤显著特征。核磁共振和CT都可以帮助明确诊断。”安建雄说。

　　另外，随着现代社会的节奏不断加快，很多坐在办公室里的人，由于慢性疲劳或者由于颈椎病变， 引发颈原性头痛发病率居高不下。头痛本身是一种神经系统原发病，安建雄说，“这是因为脑部血管的收缩和舒张主要由颈椎发出的交感神经支配，当颈部交感神经 受到炎症或机械刺激时，可以影响脑血管的活动而导致头痛，此时只有针对颈椎原发病才能有效控制头痛。此外，颅外后面的头皮等软组织受颈椎上端发出的神经支 配，当颈部软组织炎症和肌肉痉挛等刺激到神经时，也会导致头痛，物理检查和核磁共振检查可以确诊颈原性头痛。”