专家小传

　　李中实，北京大学医学部教授，中华医学会分会脊柱外科组委员。

　　同样是“眩晕”，但病根儿很有可能不一样。目前已经明确的可以引起眩晕的疾病有80余种。记者在跟随卫生部中日友好医院脊柱外科主任李中实教授出门诊时听他介绍说，1/3的门诊患者都是因为眩晕前来就诊的。最新临床数字显示，眩晕发病率约为8%。随着老龄化程度的加重，眩晕症发病率呈逐渐增高趋势：65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%，男性为39%。

　　虽然引发眩晕的疾病很多，但在首诊病人中，很多病人都跑错了门诊。在记者一天的跟随出诊中，李中实教授最多要做的就是指导每个眩晕病人下一步应该去往的门诊。患者陈阿姨告诉记者，最近头晕得厉害，来医院就诊前一日，甚至只能卧床休息，一站起来就感觉要摔倒。当她向李教授述说自己病情后，李教授告诉记者：“在我的门诊，经常可以遇到与颈椎病病人眩晕表现非常相似的良性阵发性位置性眩晕(也称耳石症)，陈阿姨就是典型。对于这样的耳石症患者，一般经过一到两次的手法治疗，将头、身体转动几下，病人基本上能完全康复，也不需吃药与手术。所以陈阿姨这样的病人一定要到耳鼻喉专科医生那里去诊治，而不是来找我。”李中实对陈阿姨说。

　　但作为普通患者，出现眩晕后如何才能不跑错科室呢？李中实教授指出，如果患者眩晕发作时感觉非常明显的旋转，“看到的物体要倒，感觉自己也要倒”，这种患者可以首选耳鼻喉科；如果头疼、头晕、恶心、呕吐很厉害，可首选神经内科。

　　而在眩晕症中，由颈椎病引起的颈性眩晕最为常见，可前往骨科就诊。50岁以上的眩晕患者中颈性眩晕大约占一半。颈性眩晕的主要症状有恶心、呕吐、头颈痛、视觉障碍、耳鸣、出汗、潮红、上肢麻木等。而且，颈性眩晕一般在起床、翻身、低头、仰头等头颈部转动或体位改变时发生，劳累后加重，休息或经过头颈部治疗后减轻。

　　预防颈性眩晕应该做到减少猛起、猛卧或者大的颈部运动；在电脑前工作15分钟左右，可以活动一下颈部，如果有条件，还应做做工间操。