尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎是发在尿道黏膜的感染性炎症,一般分为急性尿道炎,慢性尿道炎,淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎四种类型。主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往混合感染。
(1)急性尿道炎症状:尿道分泌物较多,开始为粘液,后逐渐成脓性,同时出现尿频、尿急、尿痛。
(2)慢性尿道炎症状:分泌物少,症状轻,部分患者无症状。一般容易忽视和误诊。
(3)淋菌性尿道炎症状:简称淋病,分急性淋病和慢性淋病。男性急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。
(4)非淋菌性尿道炎症状:症状比淋病轻,尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为裤裆污染,有时病人无任何自觉症状。
无症状尿道炎更可怕
人们一般都认为,只要尿道没有尿痛,黄色或白色分泌物流出,就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎,尿道可有典型症状,很大部分人感染了性病,特别是支原体引起的尿道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患淋病那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染,经常是男方在不知觉情况下传染给女方,女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因,容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。
其实非淋菌性尿道炎是很常见,它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染,这些病治疗时都要作常规的检查,以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失,最好到正规专科医院全面检查,不要侥幸过关。所以,奉劝有不洁史的人们,特别是没有带避孕套者,要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查,以尽早治疗。
6步精确诊断尿道炎
1、尿道炎的诊断首先要根据病史、体征尿道刺激症状做初步判断。
2、需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。
3、男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。
4、急性期尿道内忌用器械检查。
5、慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。
6、可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
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