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别把“白细胞减少”不当回事
发布时间:2012-03-02 03:04     来源:君健网

    很多人每年都会做一次健康体检或防癌体检,但是,对体检报告中“白细胞减少”的结果及医生的建议都不太重视。

  如白细胞计数低于4.0×109/L,医生会建议复查。如复查仍低时,会建议看血液科,必要时做骨髓穿刺,送骨髓细胞学检查。临床发现,正因为有人忽略这些建议,没能进一步检查,而出现惨痛后果。

  白细胞减少症的两个临床案例

  案例一:王先生,59岁,某企业干部。半年前单位进行健康体检,血常规化验发现,白细胞减少为3.0×109/L时,医生提示他,半月后一定要到医院去做血常规复查,并以文字提示在他的体检报告单上。王先生当时答应了,但事后他没当回事,他不相信会有病,同时也有害怕的顾虑。

  半年后,无诱因情况下,王先生出现头晕乏力、肢体酸软、发热,到医院检查经化验血常规、骨髓穿刺送骨髓细胞学、免疫分型等检查,最后诊断为急性髓性白血病(低增生性,老年患者多见)。

  案例二:朱女士,45岁,事业单位干部。半年前验血发现白细胞减少为2.6×109/L,因工作忙,没有复查和服药,近来感到疲乏无力、精神萎靡、食欲减退、消瘦,到医院全面检查,经过乳腺钼靶X线、B超、CT及肿瘤标志物等检查,最后诊断乳腺癌。

  【专家提示】外周血白细胞总数持续低于4.0×109/L者,称为白细胞减少症,其中主要是中性粒细胞减少。

  临床上引起白细胞减少的常见原因有:1.感染所致:①细菌性;②病毒性;③立克次体病;④原虫;⑤所有严重感染。2.理化、电离辐射、环境污染、磁场等。3.药物。4.某些非感染性疾病。5.某些先天性遗传性疾病等。白细胞减少的病因多,但其发病机理基本类似,可能是白细胞生成障碍、破坏过多、分布异常或三种原因混合存在。

  白细胞减少致人体免疫能力下降

  具体哪些因素发生白细胞减少?年龄越大骨髓功能越低,形成造血障碍;营养不良使机体的修复功能下降,致造血原料吸收障碍;滥用药物,除维生素类药物外,绝大部分药物均可使白细胞下降;各种感染由于周围粒细胞的需求量增多,致消耗增多;长期熬夜,不良卫生习惯、精神抑郁、食欲、睡眠障碍、免疫力下降等,均致白细胞减少。

  人体免疫系统,能够保护机体全身各器官和组织免受外界感染和其他有害侵袭,免疫系统分为免疫器官和免疫细胞两大类。白细胞是先天免疫系统的主要构成成分。

  白细胞同时是人体防御的重要卫士,有人体“白色卫士”之称,当有害异物入侵时,白细胞用其趋化功能进入入侵部位,将有害异物包围、吞噬、消灭。

  由于白细胞负责人体的免疫,白细胞的减少,会使人体的免疫能力下降,导致疾病。我们知道肿瘤的发生与以下三个因素有关,癌基因、致癌因素和免疫力,肿瘤的发生、发展,与免疫状态有不可分割的关系,免疫力下降可导致癌症发生。

  【专家提示】轻度白细胞减少患者可无临床症状,往往是在体检时发现,可有易感冒的表现。当人体白细胞低于3.0×109/L以下时,患者常有乏力、全身不适、发热等非特异性临床表现。白细胞低于2.0×109/L以下时,可出现高热、严重感染导致死亡。

  轻度白细胞减少者可服用药膳

  经过验血确定白细胞减少后,不要太紧张,首先需再次验血,排除化验误差,先找出有无白细胞减少的常见病因,去除原因后,再验血。

  白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度,二要看减少原因。白细胞减少症的处理重在预防,减少由外源性微生物引起感染的危险性,避免接触不洁净的新鲜水果、蔬菜、花和其他植物、动物及其排泄物、有传染性疾病的患者(水痘、带状疱疹、流感及普通感冒)等,医务人员检查患者前必须洗手,严防交叉感染,患者自身应养成良好的卫生习惯,避免劳累,进行有氧运动。

  如白细胞减少为3.5×109/L以下,可遵医嘱服药。一般因病毒或药物引起的白细胞减少,经两周至一月治疗,基本可回升到正常。否则,必须到血液专科就诊,查明白细胞减少的原因,提前干预。切忌自行购药、服药。

  【专家提示】轻度白细胞减少者,可用药膳来升高白细胞。

  1、百合莲子羹(粥):百合含有多种生物碱,能升高白细胞,对各种轻度的白细胞减少症有治疗作用,百合在体内还能促进和增强白细胞的吞噬作用,从而提高免疫力。

  2、牛筋、鸡血藤汤:牛筋含有丰富的胶原蛋白,能增强白细胞的生理代谢;鸡血藤有补血的作用,可使血细胞增高,两者合用可以补益气血。取牛蹄筋50克,鸡血藤30至50克,先将材料洗净,水煮1小时后筋烂即可,取汁饮用,每日两次分服。

  3、平常可用适量黄芪、枸杞、红枣泡水当茶饮,非糖尿病患者还可加少许桂圆肉,可生血、预防感冒。

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