小寒过后，就进入“出门冰上走”的三九天了。气温下降，全国各地的感冒病号明显增多。近日，《生命时报》记者走访了上海多家医院，发现内科门诊有七成多的患者，都是等着看呼吸科的，尤其以感冒、咳嗽为多。

　　今年咳嗽有三大主因

　　“我儿子体质弱，动不动就会感冒。我怀疑他这次是得了流感，但没什么鼻涕，也不发烧，就是咳得厉害。”市民沈女士哄着3岁的儿子，无奈地说。记者询问后发现，不少感冒患者都是因为咳得受不了了，才来看病。

　　“我在门诊中也感觉到，今年感冒的表现，似乎是以咳嗽为主。”中华医学会呼吸病学分会间质病学组副组长、同济大学附属上海市肺科医院副院长、呼吸科主任李惠萍教授告诉记者，这其中可能有3个原因。首先，病毒变异。上呼吸道感染分为病毒性、细菌性。普通感冒通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。而流感是由流感病毒引起。不同的病毒或者同种病毒发生变异后，可能影响上呼吸道的不同部位，其主要症状就会有所差异。也许今年的感冒病毒是以侵犯咽喉为主，因此咳嗽表现得比较突出。其次，气候干燥。冬季室内空气过于干燥，因此多数呼吸道疾病都伴有明显的咳嗽症状。最后，自我误判。“有些人因为咳嗽、发烧，到门诊来看‘感冒’。但实际上是支气管炎发作。这样的患者也为数不少。”李惠萍说。

　　止咳药最好晚上用

　　多数人感冒后，都会自己买药。其实此时应分清症状、辨明感冒原因，再用药。

　　李惠萍解释，普通感冒、流感等上呼吸道疾病，以咽痒、喉咙痛、打喷嚏的表现为主。流感会伴有高热、全身肌肉酸痛等症状。下呼吸道感染包括支气管炎、慢性支气管炎、肺炎等。这类患者喉咙一般不会痛，但咳得厉害、痰多，且呈黄色浓痰，有时伴有胸痛等。

　　治疗感冒最好的药，就是多喝水、多休息，保持室内通风和合适的湿度，必要时可服用治疗感冒的药物。有些患者咳嗽非常严重，甚至影响睡眠，此时可以用一些对症的药物，如含抗过敏成分的药物，能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状；含有对乙酰氨基酚成分的药物能退烧。伴有下呼吸道感染时，应到医院就诊，在医生的指导下，适当选用有效的抗生素。

　　咳痰比较多的患者应以化痰药物为主，以免痰越积越多，加重感染。如果因咳嗽过于频繁和剧烈而影响睡眠，则可以用一些含可待因成分的镇咳中成药，控制症状，帮助入睡。

　　李惠萍强调，如果发烧超过38摄氏度，有黄痰，且喝水、休息两三天后，病情没有明显好转，就应及时就医，以免恶化为肺炎。如果患病初期没有发烧，但出现了严重的喘气、胸闷，也说明病情在恶化，要马上就医。

　　春节出门要戴口罩

　　春节在即，李惠萍提出，不论是返乡与家人团聚，还是外出游玩，老百姓应该多个心眼，最好戴上口罩再出门。

　　预防肺部疾病，少去人多、拥挤的地方。春节若需要长时间坐车或坐飞机，每隔1小时要适当走走，或做一些腿部伸展运动；在家每天用湿拖把拖地，减少室内灰尘，增加空气湿度，也能避免嗓子发痒、咳嗽。此外，要尽量多喝水，日常饮食注意低糖、低脂、低盐等。