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心衰患者 学会照顾自己
发布时间:2012-01-12 02:52     来源:君健网

    在生活中,加强对心衰患者自我监护的指导,有助于提高心衰治疗手段的疗效,改善心衰患者的临床预后,提高生活质量。具体措施包括以下几个方面:

    1、避免诱因  感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量抗生素。有些体弱老年患者感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化。注意保暖,避免受凉感冒加重或诱发心衰发作。注意休息,避免过度劳累加重心脏负担。

    2、科学用药  应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。并应熟悉常用药物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

    3、心理调整  慢性心衰患者常年卧床或反复住院,易产生一些消极负面情绪,对生活信心不足。家属应帮助其保持乐观、平和的心态,各种活动要量力而行。

    4、症状监测  学会自我监测心衰的症状和体征,如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、倦怠、嗜睡、烦躁、少尿,可能为心衰加重的表现,应及时就医。注意监测体重,每日清晨排空后测体重,若3天内体重增加大于或等于2公斤,应怀疑隐形水肿,需增加利尿剂剂量,并限制盐的摄入,或咨询专科医师调整治疗。

    5、合理饮食  原则为低钠、低热量、清淡、易消化饮食。应摄入足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪;少食多餐(因饱餐可诱发或加重心衰)。钠盐的摄入最好不超过3-4克/天,顽固性心衰患者控制应更加严格。避免选择典型的富含钠盐的食物,如奶酪、腌肉、罐装食品以及熏烤食物。

    6、液体限制  对无明显症状,每天尿量大于1500毫升的心衰患者每日总液体入量应小于2000毫升。对伴有水肿或液体潴留需要使用利尿剂的患者,应“量出为入”,保证出量大于入量800毫升。

    7、戒烟限酒  酒精性心肌病患者严禁饮酒。目前对少到中量的饮酒对心脏病是否弊大于利尚无定论。饮酒伴有钠盐和食品摄入过多对心衰患者不利,一般建议心衰患者限制酒精摄入。吸烟会促发或加重心脏病的进展。因此,所有心衰患者必须戒烟。

    8、适量运动  指南推荐在当前或既往有心衰症状并左室射血分数下降的患者中,运动可作为一种有益的辅助治疗手段。目前推荐心衰患者每周至少运动3-5次,每次30分钟左右,运动前充分热身10-15分钟,在未训练的时间可以通过步行补充强化。

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