街坊陈大爷前些日子罹患了中风,所幸送医及时,没有落下什么后遗症。陈大爷患有高血压多年,他一直服药治疗,自认为血压控制得还可以,而且他天天在家测血压,家人说他的高压一直控制在136mmHg左右,低压都是70mmHg左右,觉得无论是高压,还是低压都处在高血压的诊断标准之下,所以家人都想不通为啥他会突然得中风。
压差大是斑块惹的祸
血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的侧压力,它也是推动血液在血管内流动的动力。心脏收缩时,血液从心脏中泵出,大量血液进入动脉内,动脉血管扩张以容纳这些血液,此时血液对动脉血管壁产生的压力最大,称为收缩压,也就是常说的“高压”。心脏舒张时,会停止向动脉泵血,血液量减少,扩张的动脉血管靠弹性回缩,推动血液继续向前流动,使动脉内保持一定的压力,这时血液对动脉血管壁的压力最小,称为舒张压,即常说的“低压”。一般情况下,高压、低压的压差为40~50mmHg,而压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。这是因为动脉粥样硬化以后,主动脉弹性降低导致的。主动脉弹性降低以后,心脏泵血时,主动脉不能完全扩张,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,血液对动脉壁的压力就会突然增大,也就是高压骤然增高;而当心脏舒张时,主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动,维持血压,就会导致低压降低。高压升高,低压降低,一升一降,这就导致压差增大。
降压同时要消除斑块
高血压和动脉粥样硬化斑块都是诱发脑中风、心肌梗死的独立危险因素,如果一个患者身上同时存在这两种危险因素,患中风、心梗的风险会更高,陈大爷就是患高血压的同时,也患有动脉粥样硬化。所以专家建议压差大的高血压患者在降压的同时,还应该服用一些防治动脉粥样硬化的药物。
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