受访专家
王拥军,首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经内科主任。
李金,卫生部北京医院神经内科主任医师,教授。
焦顺昌,解放军总医院肿瘤科主任,教授,博士生导师。
王宁,北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究办公室副主任。
戚晓东,北京军区总医院乳腺中心主任,教授。
人到中年,健康就像雪山一样,看上去巍峨伟岸,却随时有崩塌的可能。在重重健康危机中,中年人最该防什么病——卒中和癌症:
卒中会让人猝然倒下,即使侥幸生存,也可能半身瘫痪,成为家庭和社会的包袱;癌症带来的不仅是恐惧,更是整个家庭不堪重负的经济负担。面对脑卒中和癌症,我们并非束手无策。
■近半脑卒中患者是中年人
对策:一年查次颈动脉,平时注意五“一过”
世卫组织数据显示,全世界每6个人中就有1个人一生之中会遭遇卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有一人因为卒中而永久致残。
“临床统计显示,近年来接近一半的脑卒中患者是中青年人。”北京天坛医院副院长王拥军教授说。根据美国心脏病协会的研究发现,45~64岁的人群,尤其是男性,更容易被卒中击倒。
“脑卒中有很多危险因素,只要具备1条就可以说是高危人群了,需要去医院进行脑卒中筛查。”王拥军教授说,这些因素包括:卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、肥胖、吸烟、压力大、生活不规律等。
中国工程院院士王陇德多次呼吁脑卒中高危人群应重视颈动脉筛查,因为颈部大动脉非常容易造成斑块狭窄引发卒中,而这个问题在我国没有引起足够重视。为此卫生部还专门成立了卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会。
卫生部北京医院神经内科主任医师李金说,颈动脉是大脑供血的主干道,其供血占整个大脑需要量的70%~80%。颈动脉狭窄引起的卒中在发达国家占缺血性卒中的22%左右。颈动脉狭窄如果超过70%,就属于重度狭窄,应尽快进行干预,否则卒中的年发生率大概是5%。
颈动脉在哪里?伸出双手,分别放在脖子两侧,可以摸到两根血管的搏动,这就是颈动脉。李金建议,脑卒中高危人群应每年做1次颈部动脉B超检查。
“还要关注颅内动脉等问题,医生会根据患者的危险因素来选择筛查项目,如TCD、头颅CT血管检查、核磁共振、静脉血流检查等。” 王拥军教授说,北京天坛医院就开设了脑血管病筛查门诊。
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走着走着,突然眼前一黑,仅几秒钟便恢复正常,这很有可能就是一次小中风,即短暂性脑缺血发作(TIA)。大约30%的缺血性脑卒中患者在发病前会有 小中风预警,要注意五个“一过”:有高血压、糖尿病等疾病的患者,一旦出现一过性眩晕、一过性平衡障碍、一过性视物不清、一过性言语不利、一过性肢体麻木 等症状时,需警惕小中风。
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