“我不敢洗头。每洗一次头发就掉一堆。”30岁的杨先生，发际线开始后移，所以他特别怕洗头，怕头发都掉光了。据中国健康促进与教育协会近期公布的 “中国男性脱发大调查”结果表明，虽然近七成患者因为脱发而影响了其工作和生活，但去医院就诊的不足四成；由于男性型脱发是渐进式发展，相当多的患者采用 了不正确的治疗方式，如使用宣传有生发功能的洗发水等，延误最佳治疗时间。

　　 男性型脱发共分7个阶段

　　以下图表解释了男性型脱发不同阶段的演变过程，能帮助患者判断自己的脱发严重程度。头发脱落是个持续的过程，如果不予合理治疗，脱发将会持续下去，导致头顶中心开始光秃，且慢慢扩展。

　　 男性型脱发占所有脱发的95%

　　生活中太多男性像杨先生一样有这样的担心。中山大学第一附属医院皮肤科主任章星琪介绍，人的头发常常处于生长周期的不同阶段，所以每天都会有少量头发脱 落是正常的。一般来说，正常人每天有70-100根头发脱落，同时又有等量的头发再生。若一天脱落100根以上，持续两到三个月以上，才需要考虑是否属于 脱发病。

　　据了解，脱发有男性型脱发、斑秃、休止期脱发、疤痕性脱发等。章星琪介绍，最常见的就是男性型脱发和斑秃，男性型脱发占所有脱发的95%，又叫做雄激素性脱发、脂溢性脱发、早秃、遗传性脱发。

　　男性型脱发，临床表现前额部两侧头发变细、脱落，发际线后移，广州有个说法叫做“地中海”就是这样子的表现。章星琪教授表示，近年来该病呈年轻化趋势发 展，她接诊最小的患者在17岁，20-30岁的男性为男性型脱发的主力军，30岁左右发展最快。这部分男性大多以白领人士居多，他们通常会因为工作压力 大、应酬多、三餐无定时、生活作息不规律，导致脱发情况加重。

　　 认识脱发及早拯救发际线

　　一般来说，男性型脱发主要有以下表现：1.大多先从前额两侧鬓角开始，呈M形逐渐向头顶延伸，发际线后移。2.后头顶部头发大部分或全部脱落，但脑后及两侧头发依存，常呈马蹄形外观。3.脱发处皮肤光亮，毛孔缩小或残留少许细软毛发。

　　章星琪介绍，男性脱发主要与雄性激素有关，脱发患者头顶部毛囊对雄激素敏感性增加，头皮中的5α还原酶活性也有增加，导致局部双氢睾酮（DHT）增多。当头皮血液中DHT的浓度升高，头发的生长周期缩短，头发变得稀疏短小，便发生了脱发现象。

　　“大多患者的脱发先从前额开始，发际线开始后移，逐渐向头顶部发展。很多患者发病初期往往未引起足够的重视，不知道前额的发际线后移就是其早期表现，因 未能及时地采取有效治疗，而错失了最佳治疗时机，直接导致了脱发的加重。”章星琪说，“男性型脱发是一个常见的、可以治愈的疾病。由于它是一个进行性加重 的过程，所以治疗越早疗效越好。但往往很多患者，误认为只需通过休息或饮食调整，甚至是更换洗发水便可解决问题。殊不知，不采取正规治疗的脱发者脱发进程 不会停止，脱发会越来越重。”

　　 前三期治疗效果比较明显

　　调查数据还表明：76%患者有寻找脱发的解决方案，其中选择去 医院就诊的仅占35%，而患者尝试最多的方式是使用宣传有生发功效的洗发水。章星琪表示，洗发水对护发、养发没有什么作用，因为只是作用在外面，作用在毛 干，能够清洁头发，或者护发素可以把头发变得亮丽一点，但是绝对没有生发功能。

　　章星琪介绍，目前治疗方法主要有三种：一是药物治疗，如 非那雄胺，是抑制还原酶，前三期治疗效果明显，一般在接受治疗后的3-4个月能看到新生的头发，“一般来说我建议病人起码要吃两年的时间，因为毛发的生长 要有一定的时间，不能够期望今天吃药明天就长头发，这个是不行的。”二是做植发手术，但手术后还是需要服药来防止毛囊继续萎缩；最后一种是用补救措施，如 戴假发或剃个光头扮有型。

　　“男性型脱发是一个进行性加重的过程，所以治疗越早疗效越好。”章星琪强调，“看病要看对科，目前很多医院皮肤科都有脱发专科。”