中国国家统计局的最新报告显示 :癌症已经取代心脑血管疾病,成为中国城市和农村人口死亡率最高的疾病。癌症防治重在早发现早治疗,有证据显示早期癌症的治愈率达到65%,但我国的癌症病人多数仍以中晚期为主。如何提高癌症的早期发现率是目前的关注重点。
近日,国内外肿瘤诊疗领域的诸位权威专家齐聚上海出席一个诊断肿瘤论坛,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会副主任委员田亚平教授指出,应该重视肿瘤标志物在肿瘤诊断中的医疗价值,肿瘤标志物有助判断患者的癌症类型,在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。目前肿瘤标志物又添“新式武器”,例如人附睾蛋白4(HE4)对诊断卵巢癌的敏感度更高,而血清前列腺特异性抗原(PSA)可用于症状出现前的前列腺癌早期检测。
肿瘤早期诊断是难题
肿瘤标志物引起重视
临床研究显示,如不积极干预,2030年全球将有1320万人死于癌症,且1/4在中国。癌症早期发现治愈率可达65%,但目前我国大多癌症患者在确诊时已到了中晚期。
中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会副主任委员田亚平说,肿瘤诊断不仅体现在确诊病情上,还应该包括疾病预警、筛查、个体化治疗、预后评估以及病情治疗的持续监控,在这些方面肿瘤标志物有一定的用武之地。田亚平提出,肿瘤标志物有助于判断患者的癌症类型,在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。
肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。它是一种自然产生的分子,可在血清、血浆、体液或其他组织提取物中检测到,也可以从组织中检测到,用以判断是否有癌细胞。它是目前唯一无创的早期预警肿瘤的办法,可以比CT、B超等影像学更早地发现癌症的“踪迹”。
但也有专家认为,肿瘤标志物的特异性较差,不能用来作为确诊肿瘤的唯一指标,最好和其他肿瘤诊断项目联合应用,取长补短。
卵巢癌
75%患者确诊时是晚期
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性死亡率最高的癌症之一。常见于55至65岁之间的女性,全球每年新增病例20万例。据估计,中国每年每10万人中就有五个被诊断为新发卵巢癌。
由于卵巢癌的早期症状缺乏特异性,且早期肿瘤在盆腔检查中难以觉察,因此被视为“隐形杀手”。德国慕尼黑Grosshadern大学医学院附属临床化学研究所肿瘤诊断研究实验室负责人Petra Stieber博士介绍,大约75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期,癌细胞已扩散到其他器官,错过了最佳治疗时机,大大降低了患者的生存率。但是,如果能早诊断早治疗,卵巢癌患者的生存率可达75%~95%。
除了不易发现,卵巢癌5年内的复发率可高达80%。卵巢癌于初次诊断时病情越严重,疾病复发的可能性越高。