近期,因2011年诺贝尔生理学或医学奖获得者加拿大科学家拉尔夫·斯坦曼和美国苹果公司前CEO乔布斯,双双因胰腺肿瘤谢世,胰腺癌进入了公众视野,并受到高度关注。
“胰腺癌是一种恶性程度高、易转移且药物控制效果不理想的癌症。”北京大学肿瘤医院肝胆胰外科王崑副主任医师表示,因为胰腺“躲”在胃的后面,通过抽血、核磁共振等很难发现胰腺上的肿瘤,所以具有很高的隐匿性。很多患者等到发现肿瘤,已经到了晚期。
● 数据 发展速度快、病死率高
美国国家卫生研究院报告,患胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率3%。我国统计资料显示,5年生存率仅5%左右。近年来发病率逐年显著上升,美国胰腺癌发病率10年间升高了3倍,居恶性肿瘤发病第十位,死亡率却高居第四位。
我国每2万人中大约有1人患有胰腺癌,但该病发展速度快,病死率高。近些年,我国胰腺癌发病和死亡人数上升趋势更是非常显著,近20年发病率增长约6倍。胰腺癌发病率居恶性肿瘤第7位,病死率居恶性肿瘤第6位。
● 发现 胃做“挡箭牌”
常规检查难发现
“胰腺肿瘤的患者,很多都是等到晚期,才出现症状。”王崑副主任医师说,这最主要与胰腺的位置有很大关系。
胰腺是人体的第二大消化腺,它的位置很隐蔽,前面有胃遮盖,左边是十二指肠的环形包绕,右边是脾,后面是腹后壁,再加上有些患者比较肥胖,胰腺基本上前后左右皆有保护。因此,通过常规的CT、核磁共振很难发现胰腺上的肿瘤。
“我们也遇到过一些患者,通过每年的健康体检发现早期的胰腺癌,不过B超最好是由专业的肿瘤医院的技师操作。”王崑副主任医师说。
● 治疗 药物疗效不佳 恶性程度高易转移
针对不同阶段的胰腺癌患者,医生会进行评估并给出治疗方案。除了常规的手术切除,使用放化疗药物外,目前并没有更先进的治疗方法。
“胰腺癌的药物控制效果,并不像其他癌症那样理想,并且极易转移到身体其他脏器。”王崑副主任医师说,在门诊中常常会碰到一些胰腺癌患者,由于没有到正规的医疗机构,或者选择的医生不够专业,因此贻误了最佳的治疗时机,出现各种转移。
王崑副主任医师认为,无论是在北京或在其他城市,最好要到肿瘤专科医院就诊。如果能够较好地配合医生的治疗方案,并且戒除吸烟、酗酒等不良生活方式,胰腺癌患者同样可以提高自己的生存年限。
胰腺癌的高危人群
年龄超过40岁中老年男性
排除肝、胆、胃肠等疾病,伴有非特异性腹痛、腹胀的患者
短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者
有癌症家族史、吸烟酗酒史者
急、慢性胰腺炎患者
无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者