资助包皮环切项目的比尔和梅林达盖茨基金会的HIV与结核项目主任Stefano Bertozzi博士更是直言:“我们有愿意接受包皮环切的男性,但是我们没有能够调动可以使他们获得包皮环切的资源。”他表示,用这种方法相当有效,而且将降低男性HIV感染风险,成本降低了很多。”
专家们看到,在津巴布韦、卢旺达、南非和其他地方已经启动了包皮环切项目。专家们希望,正在进行临床试验的塑料器械将加快在卫生工作者稀缺的地区应用。
美国疾病控制和预防中心(CDC)的流行病学家Jason Reed博士说:“包皮环切的好处是,切除更容易窝藏病毒并转移病毒到血液的包皮,因此具有超过药物甚至潜在疫苗的优势。”
“就药物而言,你必须让人们口服药丸,”这可能会引起副作用,或需要增加剂量。帮助设计了肯尼亚的包皮环切项目的伊利诺伊州芝加哥大学流行病学家Robert Bailey说,“即使我们有了疫苗,我们可能还需要一次加强免疫。而包皮环切,你并不需要做第二次。“
肯尼亚走在最前沿,进行了大约33万例包皮环切,这是政府目标的1/3,这个包皮环切数量超过了国际卫生机构的目标。
在南非,HIV大流行最严重的中心地区,有560万HIV阳性者,已经完成了14.5万例包皮环切手术。
南非总统Jacob Zuma和最大的族群祖鲁王Goodwill Zwielithini已成为包皮环切的倡导者。国家已经承诺了3300万美元的经费用于这个项目。
研究人员说,非洲男子往往要包皮环切,不仅仅是因为预防HIV,而是因为一些人相信它会让性生活更好。
一些专家推荐使用更为先进的包皮环切器械,例如Shang Ring(中国商环)由中国生产的一次性环切器来加速包皮环切。这个器械由两个塑料环组成,放置在阴茎上并且需要戴环一个星期后拆除。Bertozzi博士说,它们通过挤压切断包皮的血液供应,并且无需缝合伤口就能愈合。
美国国务院全球AIDS协调员办公室的Caroline Ryan博士说:“被推荐的器械将成为包皮环切手术方法的改变者。”
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