新闻背景:广州中山大学附属第一医院近日启动“广州市脑卒中社区防治项目”,广东省脑血管病防治办公室主任黄如训表示,心脑血管病已取代肿瘤成为国人第一死亡病因。中风常伴随高致残、高致死的双重“杀手锏”。
受访专家
王拥军,北京市脑血管病抢救治疗中心主任、北京天坛医院副院长。
孟繁兴,北京中医药大学附属东方医院神经内科副主任医师。
当出现口舌歪斜、半身麻木的症状时,我们自然会想到可能是中风发作。然而,当毫无任何异常或不适表现,你是否会相信,很可能也遭遇了中风的造访?
答案是肯定的。
新加坡杜克—国立医学研究生院教授克里斯南指出,全球大约10%的健康中年人,曾在完全不知情的情况下,经历过“无声中风”。但很多人却并不知晓。
8成中风
都是无声中风
“在国内,无声中风又叫无症状中风”。北京天坛医院副院长王拥军说。10年前美国医生在社区里做检查时最早发现这种无症状中风。已发现的有症状中风者,在所有中风患者中只占20%。这意味着,其余80%的中风病例都是无声中风。只是,因其没有任何症状表现,很难被患者自我发觉。
克里斯南指出,“无声中风”患病者众,其发病率较一般可觉察中风的发病率高出近20倍。的确,在孟繁兴医生接诊的患者中,50岁左右的中风患者在做核磁检查时多数都发现曾有过无声中风的经历。“60岁以上的就更多。”孟医生说。
可视之为中风预警
“无声中风”之所以袭人静悄悄,是因为病人的脑部虽然已发生中风,但却因中风的部位不在大脑掌管视觉、语言、运动等区域,导致病人不会有任何视力缺损、失语或肢体瘫痪的外在表现。许多人在多次经历无声中风后,仍能继续正常生活。只有当通过核磁共振影像法(MRI)或CT进行脑部检查后,才发现大脑已被无声中风损害。
“尽管没有任何症状,但终归是血管发生病变的表现,也可以说是中风的一个提前预警。因此非常有必要引起注意。”孟繁兴说。无声中风后,患者脑部其实已经受到损伤,长久以往会导致记忆衰退、平衡困难、情绪病态等问题。一些老年人对事物失去兴趣、容易疲惫,很有可能就是因为大脑被无声中风所损害的结果。
常规超声体检
可预测风险
预防无声中风的有效途径就是通过体检筛查高危因素,如发现血管病变应及时施治。王拥军教授说,在美国,医生会建议有中风危险因素的人都应接受血管和脑部磁共振检查。这些危险因素包括40岁以上,伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟情况。
“不过,考虑到核磁共振的医疗费用及其对身体的影响,并不建议所有中年人都定期做磁共振或CT”。孟繁兴认为。对于40岁以上的健康中年人,可通过颈动脉超声、脑部超声检查等排查。
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