王大妈今年80岁,患有慢性支气管炎多年。两周前受凉后感冒,家人也没在意,就让王大妈吃了点感冒药。可是王大妈病情一直不见好转,还加重了,这才把送往医院。到急诊室不久,王大妈就神志不清,被诊断为肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病,送往重症加强治疗病房治疗。
只是个小感冒怎么会这么严重呢?浙江医院重症医学科主任龚仕金介绍,老年人和年轻人不同,抵抗力相对较弱,尤其是患有多种慢性基础疾病的患者,普通感冒就能并发肺炎,进而出现呼吸衰竭、多器官功能不全,甚至死亡。
“因为老人机体反应比较迟钝,即便是病情已经发展到肺部也可能不会出现胸痛、高热等典型肺炎的临床表现。”龚仕金说,仅仅是食欲不振、全身乏力、发热、情绪淡漠或烦躁等症状,容易忽视。
因此,感冒了你可别掉以轻心,现在正处于夏秋换季时,特别要注意。
一旦出现上述症状,应立即去医院检查血常规、胸部X片等,让医生对病情做出基本判断。“不要自服感冒药,因为当并发急性支气管炎、肺炎时,普通感冒药并无抗感染效果,反而会延误病情,而且多数感冒药中的解热镇痛成分具有肝肾毒性,老年人肝肾功能减退,反而容易诱发急性肝肾功能衰竭。”龚仕金介绍。
此外,感冒多由病毒引起,不需要服用抗生素,而病毒性急性上呼吸道感染引起的急性气管、支气管炎乃至肺炎,都会引起细菌感染,需要及时服用抗生素。原来就有慢性支气管炎、肺气肿的患者,一旦出现脓性痰,应及早应用抗生素,而原有哮喘者感染后出现喘息加重,还应增加抗哮喘药物。
由此看来,不感冒很重要,要从预防做起。龚仕金建议读者,除了注意气候变化,适时增减衣物,注意均衡营养,保持充足睡眠,多进行合理的身体锻炼外,在气候干燥时要多喝水,减少鼻粘膜因干燥受损。尽量不去人多拥挤处,必要时戴口罩,与感冒患者接触后及时洗手,不要用手摸脸。此外,戒烟、戒酒、维持适当体重、控制血糖等,也是预防老年呼吸道感染的重要措施。
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