受访专家/广东省人民医院心血管病研究所主任医师 余丹青   

　　动脉硬化，斑块随时变血栓

　　“发生病变的动脉壁上会出现一个个凸起的斑块，而斑块的中心是类似粥样的黏稠物质，这些凸起的斑块霸占了血管腔位置，造成动脉狭窄。”余丹青解释说。

　　有了斑块还不足以致命，关键是有一些斑块不稳定，随时可能破裂。一旦破裂后，血小板误以为“需要止血”，便自动黏附聚集到病变处，促发血栓形成，这才堵住了动脉血管。余主任说，如果堵在冠状动脉，就会发生冠心病，出现心梗和心绞痛；堵在脑血管，则会中风、脑梗死；堵在四肢，则出现四肢无力、间歇跛行，严重的出现坏疽需截肢。因此，可以说，血栓是引起心梗、中风等的最后环节。

　　高危人群如何防血栓

　　余主任介绍，阿司匹林早已被证明是防治心脑血管疾病的有效药物，可有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而预防心脑血管事件发生。“特别是对那些未来10年中风、心肌梗死等心脑血管事件危险>10%的患者，比如有高血压、血脂异常、吸烟、超重、不爱运动、有心血管病家族史等危险因素的人，可按医嘱每天服用阿司匹林，预防心脑血管疾病及严重并发症的发生。”

　　然而，不少患者往往不接受长期服药的建议，吃一段时间就自动停药了，一来他们认为长期服药有副作用；二来觉得服用阿司匹林容易出现肠胃不舒服。

　　专家指出，坚持服药，其结果是避免中风和心梗。只要服药时加以注意，药物的一些副作用是可以避免的。

　　首先，可选用肠溶制剂或缓释片。肠溶片只能在碱性肠液中释放，并缓慢吸收，这样可以避免药物对胃和十二指肠的刺激。　

　　其次，必要时加服保护剂。服用阿司匹林后如出现了胃肠道的不适症状，但病情仍需要服用阿司匹林，此时可以加服一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物。

　　最后，避免酗酒和同服一些药物。如与皮质激素类药(如强的松)、其他消炎止痛药(如消炎痛、保泰松)合用，容易导致胃肠道出血。    

　　余丹青强调，在用药预防心脑血管事件的同时，要保持良好的生活方式，尽可能地把危险因素去除。余主任说，保持健康的生活方式，即使到80岁，血管一样可以光滑漂亮。而生活方式不良，不少40出头、刚刚步入中年行列的人，动脉粥样硬化的情况已十分严重，那些斑块就像在血管里埋下了的定时炸弹一样，不知道什么时候会破裂。

　　Tips：在医生指导下服用

　　虽然阿司匹林可长期用于预防心脑血管疾病，但并非适用于所有心脑血管疾病的高危人群，必须严格遵医嘱服用，切勿自行乱用。