受访专家/中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）外三科 杨祖立副主任医师  王华摄主治医师

　　王小姐突然感到腹痛，去医院就诊确诊为阑尾炎，医生建议她手术切除。这让王小姐很纠结：阑尾真是没用的东西？阑尾发炎只有手术切除一条路吗？

　　阑尾并非可有可无

　　中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）外三科副主任杨祖立告诉记者，以往的观念认为，阑尾是人类进化过程中一个退化了的器官，没有什么生理功能。相反，由于阑尾的解剖特点，当肠腔内的食物残渣、粪石、寄生虫进入阑尾腔内时，容易发生梗阻并继发细菌感染，引起急性阑尾炎。故认为留着阑尾对身体不仅无用，而且像一个定时炸弹，不知什么时候会突然发炎，甚至坏死、穿孔，给人体健康造成威胁。然而，大量的研究证明，这种观念是错误的，应予彻底纠正。

　　首先，阑尾具有免疫功能。它含有丰富的淋巴组织，能产生有免疫活性的Ｂ淋巴细胞，参与机体的免疫反应，分泌肠道免疫球蛋白。因此，阑尾可算是人体免疫器官之一。此外，阑尾还具有分泌功能，可分泌多种物质和消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素分泌等。由于阑尾有一定的长度和管径，管壁又有完整的内环肌及外纵肌，因而具有蠕动功能。随着显微外科的发展，可以利用自体阑尾移植替代某些管道，如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术。

　　阑尾切除该出手就出手

　　杨主任介绍，阑尾最常见的疾病是由细菌感染引起的急性阑尾炎，有统计表明，正常人群中的发病率为1％。～2％。，可发生于任何年龄，以20～30岁最多，占了40％。5岁以下的儿童及60岁以上的患者较少见。少数情况下，阑尾还可以由结核菌、寄生虫等感染引起病变，或发生良性和恶性肿瘤。

　　目前认为手术疗法仍是阑尾炎治疗的最佳选择。据介绍，以往的手术是在肚子上开个口子，伤口较大且难以看全整个腹腔。现在，医生可以利用腹腔镜进行手术，腹腔镜的镜头在腹腔内可旋转360度，让医生看个清楚，当确定无其他疾病后，即在腹腔镜下将阑尾切除，这种手术更为安全。尽管如此，“阑尾炎也不等于全都要开刀，还应根据具体情况来选择非手术疗法或手术疗法”，杨祖立说道。

　　手术治疗主要适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，化脓性或坏疽性阑尾炎，慢性阑尾炎、阑尾脓肿经保守治疗3～6个月仍有症状者，及非手术治疗无效者。非手术疗法主要适用于部分急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿以及有手术禁忌症者。