半年没复查 乙肝变肝癌
河南省中医院消化科主任医师孙晓娜讲述:前几年,我有一个病人,他叫张明,34岁,四川人,在河南打工。他患的是乙肝,一直在我这儿进行抗病毒保肝治疗,病情控制得不错。后来我下乡去了兰考,大概有半年的时间,他找不到我,也没跟我联系。半年后,我下乡回来,他又到我这儿复查,一做核磁共振检查发现他的乙肝已经发展成了肝癌。我问他这半年是怎么治疗的,他告诉我:“一直吃之前开的药,没复查。”我这才发现问题所在,就是因为这半年里他忽视了复查。
两年前,我接收一个乙肝患者,他最初在郑州市第六人民医院治疗,一直服用阿德福韦酯,病情控制得不错,于是他就一直闷头吃药,以为这样就一劳永逸了。不幸的是,后来他的病情恶化,转到我这儿治疗,检查发现他已经是肝癌晚期了。
病情控制良好,也要定期复查
孙晓娜说:“这两个患者让我印象深刻,如果定期复查,及时发现病情变化,癌变可能就不会发生。出现现在这种情况,实在是很可惜。”
最新《慢性乙型肝炎防治指南》要求,乙肝患者停药后半年内至少2个月进行一次复查,以后3~6个月复查一次。这项规定同样适用于治疗中的乙肝患者,即使病情控制良好。
定期复查有助于医生了解患者体内乙肝病毒的最新信息,并及时做出对策,防止肝癌、肝硬化的发生。
定期复查或能阻止肝癌发生,等于变相省钱
一些乙肝患者忽视复查甚至不想复查,导致这种情况发生,主要有两个原因:
一是复查意识不够,认为吃药能控制住乙肝病情,只要坚持吃,就不会有事。然而事实上,乙肝病情在控制中存在诸多不确定因素,这些因素随时都可能导致病情出现大幅度波动,患者要多留心。
二是乙肝复查项目中,彩超、乙肝DNA和肝功能这3项检查通常都是需要做的,所需费用在200元左右,另外还要根据患者的具体情况额外做一些检查,比如服用核苷类抗病毒药物的患者要查肌酸激酶,服用阿德福韦酯的患者还要再查尿常规和肾功能等,这一系列检查所需的费用让一部分患者很有压力。不过,有效的预防措施能延缓或阻止肝癌、肝硬化的发生,这也是变相的省钱,所以复查还是要坚持做。