受访专家/广州市疾病预防控制中心食品监测科 主任医师 何洁仪

　　新闻背景

　　近几周来，溶血性尿毒综合征在欧洲一些国家暴发。截至２８日，德国确认２７６例感染病例，为欧洲最多，至少１０名德国人死亡。另外，瑞典报告２５例受大肠杆菌感染病例，其中１０人出现溶血性尿毒综合征症状。丹麦、英国和荷兰分别报告３例、２例和１例溶血性尿毒综合征病例。德国方面怀疑，肠血性大肠杆菌疫情由“毒”黄瓜引发。这些受大肠杆菌“污染”的黄瓜可能来自西班牙的两家出口商。目前该病菌的传染范围仍在扩大，患者会产生腹痛腹泻、腹积水或者肾衰竭，严重者有生命危险。

　　广东目前尚未发现这种致病菌，但疾控中心已加强监测，建议市民近期少吃“沙拉”等生食。

　　正常菌群中也有“致命杀手”

　　据了解，迄今为止，全世界已有30多个国家报告有本病发生，仅美国记载由此病菌引起的暴发流行就有100多起，日本也有10多起。在1999年，我国部分地区也曾发生肠出血性大肠杆菌感染性腹泻的局部暴发。

　　广州市疾病预防控制中心食品监测科主任医师何洁仪说，肠出血性大肠杆菌可引起出血性肠炎、溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等并发症，因而，肠出血性大肠杆菌感染已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题。 

　　这种小小的细菌是如何在人体内兴风作浪的呢？其实，大肠杆菌是人和动物肠道中的正常菌群，一般对人无害。但其中一些特殊的血清型具有致病性，可引起人类感染性腹泻。

　　引起人类感染性腹泻的大肠杆菌分为5类———即肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠聚集性大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌。此次的“致命黄瓜”便是出血性大肠杆菌污染所致。

　　三大途径传播大肠杆菌

　　肠出血性大肠杆菌的致病能力和对胃酸的抵抗力均较强，对细胞的破坏性大。据有关专家估计，100个菌就可使人发病。而1个汉堡包的牛肉馅里可含有1000个细菌，足以使人得病。那么，人是通过哪些途径感染上大肠杆菌的呢？ 

　　何洁仪表示，摄入被污染的食物、水以及密切接触都可以感染上大肠杆菌。

　　1、通过食物传播 

　　大肠杆菌主要是通过被污染食物而引起人的感染。在世界各地报告的肠出血性大肠杆菌感染爆发事件中，有70%以上与进食可疑食物有关。动物来源的食物，如牛肉、鸡肉、牛奶、奶制品等是经食物传播的主要因素，尤其是在动物屠宰过程中，牛肉、鸡肉等更易受到寄生在动物肠道中的细菌污染。另外，其他食品如蔬菜、水果等，若被污染也可造成人类染病。

　　2、通过水传播

　　饮用水的污染也是肠出血性大肠杆菌传播的一个重要途径。被污染的水体如游泳池、湖水及其他地表水等都可造成传播。这也进一步说明了，肠出血性大肠杆菌在外环境中的生存能力较强。

　　3、密切接触传播 

　　人与人之间的密切接触也可引起大肠杆菌的传播。一个人感染了肠出血性大肠杆菌后，常通过密切接触的方式把细菌传染给家人、朋友等。在人与人之间的传播过程中，二代病人症状往往较轻，很少出现出血性肠炎。可能是由于接触传播时感染剂量小或细菌毒力减弱。

　　煮透食物可防病菌感染

　　肠出血性大肠杆菌感染，可以说是一种人畜共患病。因为，所有体内有肠出血性大肠杆菌感染的病人、带菌者和家畜、家禽等都可成为传播者。其中，动物作为传染源的作用尤其重要，较常见的可传播本病的动物有牛、鸡、羊、狗、猪等。

　　专家表示，肠出血性大肠杆菌在人群中普遍易感，病情轻的可不出现任何症状和体征，或仅出现轻度腹泻。部分病人则有发热或感冒症状，多数患者5-10天内痊愈。但是严重的患者则可引起出血性肠炎，少数人尤其是儿童和老人可在病程1-2周后，出现溶血性尿毒综合征或血栓性血小板减少性紫癜等并发症，病死率可高达10%-30%。

　　虽然目前广州尚未发现该致病菌，但何洁仪提醒市民，南方已经进入食物中毒的高发期，一定要注意饮食卫生，饭菜食用前要充分加热，饭前便后要洗手，避免生食蔬菜，水果要洗净削皮再吃。