患者拿钱做检查 医生不给做   

　　李先生是肝病患者，从发现乙肝病毒到现在，已经3年时间了，从来没治过。一周前，他到郑州市中心医院消化内科，想对肝脏做个检查，看看乙肝到底发展到什么程度了。李先生向医生诉说病情时说，他有喝酒的习惯，而且喜欢喝白酒，每天不喝八两，也得喝半斤，就在来医院的前一天晚上，他和几个朋友在一起吃饭，还喝了半斤白酒、几瓶啤酒。 

　　听完李先生的叙述，郑州市中心医院消化内科主任、主任医师吴慧丽告诉李先生：“现在不能给你做检查。” 

　　李先生很纳闷：“做检查我给钱，为什么不给我做呢？” 

　　吴慧丽回答得很干脆：“因为你喝酒了，而且平时喝酒也很厉害。” 

　　吴慧丽说，做乙肝方面的检查，是为了了解肝脏的受损情况，为治疗提供准确的参考依据。长期喝酒的乙肝患者，肝功能的检查结果很难为大夫的治疗提供参考。乙肝病毒可以损害肝脏，酒精也会损害肝脏，大夫很难判断，肝脏的损伤到底是乙肝病毒引起的，还是酒精导致的。大夫拿不准检查结果，正确治疗就无从谈起。 

　　吴慧丽建议李先生，从现在起戒酒一个月，再到医院做肝功能检查，如果那时肝功能不正常，则说明是乙肝病毒引起的，应进行治疗。

　　乙肝患者喝酒 相当于雪上加霜 

　　乙肝患者检查前不能喝酒，平时能不能喝呢？河南省中医药研究院附属医院消化内科主任、主任医师杨小平说，大夫经常劝人们“戒烟限酒”，也就是说，医学界并不排斥人们少量喝酒，而且少量喝酒对人是有好处的。但这句话只适用于健康人，对于乙肝患者，应该坚持“戒烟戒酒”，一滴酒都不能喝。 

　　先说乙肝病毒对肝脏的损害，乙肝病毒只对肝脏有好感，它进入人体后，会通过我们的循环系统，迅速向肝脏靠拢，进入肝细胞并进行复制。通常，在外来物质（如病毒）入侵时，机体的免疫系统会以肝脏为战场，立即展开清除外来物的正义战争。然而，慢性乙肝患者体内的病毒很顽强，人体无法完全清除它们，在对病毒的清除拉锯战中，肝细胞不断死亡，肝脏随之受损。 

　　乙肝患者的肝脏，受乙肝病毒的长期骚扰，免疫力已经下降，此时喝酒，相当于雪上加霜。

　　酒精对肝脏的损伤很大，我们喝的酒，进入人体后，会转换成对人体有害的乙醛。肝脏发现对人体有害的乙醛后，就会对乙醛进行解毒，并分解成对人体无害的二氧化碳和水，最终经肾脏排出体外。也就是说，健康人少量饮酒，是不会对身体造成什么危害的。这个量是多少呢？每天喝进去的酒精不超过50克，折合成50度的白酒是2两，普通的干红、干白是半斤，普通啤酒是两瓶。 

　　刚才说的是健康人，乙肝患者的肝脏很柔弱，对乙醛特别敏感，很少量的乙醛，就会对肝脏造成损伤，引起乙肝病毒对肝脏产生损害，所以说当乙肝患者饮酒时，不仅会受到乙肝病毒的侵害，还会受到酒精对身体的伤害。 

　　杨小平建议广大乙肝患者，无论在什么时候都不要喝酒。  

　　乙肝患者 需要经常做的几项检查

　　乙肝病程长，除在大夫指导下按时、合理用药外，患者还应定期（具体间隔时间请向大夫咨询）检查，常做的检查有以下几项： 

　　● 肝功检查 

　　人们常说的转氨酶，就是通过肝功检查得出的，肝功检查可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。

　　● DNA定量检查 

　　乙肝病毒DNA检查是判断乙肝病毒有无复制的最准确的指标，检测的目的是判断目前患者体内病毒的复制情况，也可用于传染性大小的判断，是采取抗病毒治疗与否的重要参照指标。     

　　● 甲胎蛋白（AFP） 

　　一般情况下，乙肝患者的甲胎蛋白值很少升高，即便升高，也不会超过200，但肝癌时甲胎蛋白往往大于400。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400以上，要注意肝癌的可能。 

　　● B超 

　　通过定期B超检查，可了解肝脏大小、形态，脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无肿瘤等病变。 

　　● 肝脏穿刺检查 

　　如果乙肝患者身体感到不适，B超结果提示有肝纤维化或肝硬化的迹象，最好做肝脏穿刺确定疾病程度。肝脏穿刺可以更准确地了解肝脏受损程度，有助于合理治疗。