强直性脊柱炎是一种病因尚不完全清楚、主要累及脊椎及骶髂关节的特发性慢性椎关节疾病,20%的强直性脊柱炎常常伴发葡萄膜炎。
强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎临床常见,但很容易误诊误治。
强直性脊柱炎属于中医的“骨痹、肾痹、腰痹、竹节风、龟背风、督脉病”等。《内经》曰:“骨痹不己,复感于邪,内舍于肾。肾痹者,尻以代踵,脊以代头”,多由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。伴发的葡萄膜炎类似于中医眼科“瞳神紧小”范畴。临床应辨证施治,肾精亏虚者或温补肾阳活血祛风或滋补肾阴活血祛风;湿热浸淫型应清热利湿,通络止痛;寒湿外袭者祛寒除湿,除痹止痛;瘀血阻络型活血祛瘀,通络止痛。局部配合治疗。
强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎虽易于复发,但治疗预后好;本病葡萄膜炎的治疗一般不要过度治疗、长时间治疗。
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