腹痛、腹胀、便秘、腹泻、胀气等胃肠不适,几乎每个人在一生中都会经历。在中山医科大学附属第一医院的消化专科门诊中,有过半来看病的“病人”实际上并没有器质性病变,只是胃肠功能出现紊乱,肠道菌群失衡是其中一个原因。
原来,人体的肠道里有一群特殊“租户”——益生菌,平时它们租住在肠道,与人体相安无事,作为回报,它们还会在外来病菌、毒素入侵时为人体形成一道保护屏障。但是一旦菌群失衡,便可能导致腹泻、便秘甚至腹泻和便秘交替的肠易激综合征。
消化门诊病人过半是功能性胃肠病
“胃肠不适和感冒一样,是每个人一生中经历最多的毛病。”广东省消化学会主任委员、中山医科大学附属第一医院消化科教授胡品津指出,烧心、泛酸、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、胀气等胃肠不适,主要分为两大类,一种是身体发生了器质性病变,比如胃溃疡、结肠炎、胃癌等“真病”,或者是本身的糖尿病、甲亢等其他系统疾病影响到胃肠道功能。
另一种则是功能性胃肠不适。据胡品津观察,现在前往消化科门诊就诊的人中大多数并非真正的“病人”,而是胃肠功能出现了紊乱,这类病人占了消化专科门诊量的一半以上。在一般人群中,功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征等功能性胃肠病的发病率都在50%以上。
既然没有“真病”,好端端的胃肠为什么会出现功能性不适?胡品津指出,我们每天要吃那么多东西,时饥时饱,胃肠道一天内要几次适应这种变化,其实很“累”。再加上生活作息不规律、进食过快、运动少、吃得太油腻会造成食物不易消化,纤维素性食物摄入过少、喝水过少容易造成便秘,精神压力过大直接影响胃肠道的神经调节,会导致胃肠运动功能失调。随着年龄增大,消化器官机能也会逐渐退化。
肠道菌群筑起保护屏障
除此之外,在人体的肠道内还存在着数量达“天文数字”的细菌,如果发生失调,也有可能导致胃肠不适。胡品津介绍说,这些细菌从人出生后不久就开始存在于人体内,但不会对人体造成损害,就这么和人体相依相存,伴随着人的一辈子。
胡品津比喻说,人体肠道和正常菌群的关系就像“房子”和“租户”的关系,肠道给正常菌群提供了“住所”,作为回报,当外来的细菌和毒物入侵人体肠道时,正常菌群会形成肠道的“保护屏障”,防止肠道受到损害,因此被称为益生菌。
长期服用抗生素易致肠道菌群失衡
“正常情况下,肠道中益生菌的数量和比例处于平衡状态,但这个平衡状态会因饮食、环境以及药物等因素的影响而被打破。”胡品津指出,现在已知功能性腹泻、功能性便秘和肠易激综合征都可能和肠道菌群紊乱有关。其中,肠易激综合征的概念也许最令人感到陌生。
他解释说,肠易激综合征既可以表现为腹泻,也可以表现为便秘,甚至时而腹泻、时而便秘,同时还会伴有腹痛,“痛了以后想拉,拉完以后很舒服,之后又痛,痛了又拉,这种症状属于综合征。这种综合征有很多病因,其中就包括肠道菌群紊乱。”
除此之外,滥用或长期服用抗生素,会使肠道内的有益菌群无法生存而出现失衡,肝硬化患者、胆囊切除术后患者也会出现肠道菌群失衡。
胡品津建议,对于肝硬化患者、长期服用抗生素的人来说,适当服用益生菌制剂能够帮助维持肠道菌群平衡。便秘、腹泻、肠易激综合征等胃肠道不适可能由菌群失调引起的,也可以适当服用益生菌制剂。
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