30%的人膝关节多片“肉”

　　广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科主任黄华扬介绍，由于内分泌改变等原因，女性比男性更容易发生骨性关节炎，50岁以上的女性患病率已有50%，60岁以上患病率高达80%。她们容易发生骨质疏松、骨质增生、关节软骨损伤等，最后发生关节严重畸形，导致生活质量下降甚至残疾，其中以膝关节病变最为常见。除了性别特点与年龄老化的因素以外，一些职业病也容易出现这种病变，例如很多职业选手到了35岁就要终结运动生涯，而膝关节伤患往往是一个主要因素。

　　在膝盖病变的早期，患者每逢刮风下雨就会感到酸痛。黄华扬解释，人体膝关节内有三片“肉”，解剖学上称为滑膜皱襞。它们在漫长的进化过程中逐渐退化，但其中一片“髌内侧隐窝皱襞”在30%的人身上退化不完全，长入了膝盖髌骨与股骨之间的缝隙里。在膝盖受到碰撞时，以及长时间走路或上下楼梯之后，这块皱襞就容易被夹伤，导致水肿、增生、肥厚，甚至软骨化，对气压和气温的变化很敏感，让患者在天气变化时感到膝盖酸溜溜的。

　　膝盖“预测”天气并非老年人的专利，不少年轻人由于天生多了那块皱襞，才二十出头膝关节就有感觉了。也有的人是因为膝关节出现“紊乱”，髌骨在股骨上滑动的轨迹不正，导致关节磨损而感到酸痛。

　　及早切除皱襞 以免换人工关节

　　民间往往把膝盖的种种症状当成中医的“风湿”（与现代医学的风湿概念并不完全一致），局部涂上一些活血化淤的药，配合关节制动休养——这样虽然可以消肿，甚至可以引导大脑的疼痛位点，从而让患者感到没那么酸痛，但实际上不能改变病态的结构。

　　黄华扬建议，膝关节一旦感到酸、冷、痛，就应及时进行检查，关节炎的最早期可以吃药治疗，例如补钙、用非甾体抗炎药消炎止痛等。进一步发展就需要做关节镜手术切除皱襞，可避免关节软骨损伤，如在关节镜下看到软骨已经发生损伤，还要考虑做软骨移植，这时的治疗效果非常好。

　　如果任由关节继续蜕变，等到发生骨性损伤，关节间隙出现明显狭窄时，往往伴有关节畸形——那时膝关节很难弯曲，走路困难，而且痛起来不是“天气预报”那么简单了，患者就要做截骨的大手术，甚至要换上人工关节。

　　患者宜坐高凳子

　　为了保护膝关节，黄华扬建议骨性关节炎患者尽量减少下蹲的动作，避免爬山和爬楼梯；坐的时候要选择高的凳子以减少膝关节曲屈，起来坐下膝盖也不会太受力；体育锻炼以平地跑步、游泳、骑自行车等为宜。