我国将改革医院收费方式，在推行医疗保障“一卡通”的基础上，逐步实现医保费用在医院直接结算、异地结算，解决患者“垫支”、“跑腿”、“排队”等问题。

　　卫生部昨天介绍了公立医院改革下一步的具体措施。卫生部新闻发言人邓海华表示，卫生部将优化公立医院结构布局，优先建设发展县级医院，促进城乡医疗资源的均衡发展。逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊，夯实基层医疗服务体系。改革医院收费方式，在推行医疗保障“一卡通”的基础上，逐步实现医保费用在医院直接结算、异地结算，解决群众“垫支”、“跑腿”、“排队”等问题；改革医疗保障制度支付方式，促进公立医院形成控制费用的内在机制。推行优质护理服务，提升患者满意度；全面实施预约诊疗，目前北京16所三级医院复诊预约率已达80%以上；推进临床路径电子化管理，控制单病种费用；建立第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，创造良好的舆论氛围，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。

　　目前全国有900多家医院的7300多个病房开展优质护理服务示范工程。卫生部新闻发言人邓海华昨天表示，目前各医院执行的护理费是很早以前制定的标准，“北京一级护理只有9块钱，二级护理是7块钱，三级护理是5块钱，严重背离了护士的劳动价值。”通过“优质护理示范工程”，医院减少了家属和护工的服务，但客观上加重了医院的医护比、床护比例失调，导致护士岗位人员严重不足，影响了医疗服务的基础治疗。卫生部昨天表示，只能在实施优质护理服务的病房、病区合理调整价格，杜绝跟风涨价，增加的费用主要由医保支持，不能增加患者个人经济负担。