帕金森病和帕金森综合症发病机理不一样，治疗上也有区别

　  提起帕金森，人们想到的往往是手脚震颤、肌肉僵硬。

　　其实，“帕金森”背后是包括帕金森病、帕金森综合症、帕金森叠加综合症等一组疾病，致病原因、症状表现、治疗情况有所区别。有的人洗澡煤气中毒之后得帕金森，有的人装修后出现手脚抖、肌肉僵直等，还有人上下楼梯总是跌跤，最后却被查出患上帕金森。

　　眼球不能上下转 一爬楼梯就摔跤

　　25岁的小汪洗澡时因煤气中毒而送医院急救，醒来后全身肌肉强直，手脚轻抖，结果被诊断为帕金森综合症。“有没有搞错？我儿子怎么会得老人病？”对此，家人十分不解。

　　在某公司任职管理层的雷先生最近跳舞时经常跌跤，吃饭时汤汁总会从嘴角溢出，弄脏领带，手脚也总是抖动。基层医院将其诊断为帕金森病，然而治疗后不见好转。

　　“其实他得的是‘进行性核上性麻痹’，属于帕金森叠加综合症范畴”。广东省神经科学研究所所长、省人民医院神经科主任王丽娟说。这种病的患者表现为垂直方向上下活动受限。因为这种病的特征是患者眼球不能上下转动，有的病人不能往下看，所以许多病人一爬楼梯就会跌跤，尤其是不能下楼梯。

　　都叫“帕金森” 病因却不同

　　“许多人常把‘帕金森综合症’、‘帕金森病’和‘帕金森叠加综合症’混为一谈。”王丽娟说，帕金森病多属于原发性的中枢神经系统病变，是中老年人最常见的一组中枢神经系统变性疾病，由于病变导致大脑缺乏多巴胺, 从而使脑部指挥肌肉活动方面受到不同程度的限制，主要症状包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。此病发病年龄以50至79岁最常见。

　　而帕金森综合症一般是由某些神经系统的疾病引起的，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起。例如煤气中毒者因脑神经受损，就会肌肉强直、手脚震颤。

　　至于帕金森叠加综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，进行性核上性麻痹是其中一大类。

　　多巴胺 并非帕金森“万能药”

　　近七成的帕金森病患者需要服用左旋多巴制剂，但它不是万能的。有些强直型帕金森病病人，药物治疗效果并不好。帕金森综合症的病人有些可改善症状。而帕金森叠加症患者用多巴胺药物往往无效。如果属于血管源性帕金森综合症，除了用多巴胺药物，还需要进行抗血栓、降压治疗。

　　帕金森药物治疗强调全程监控管理，切忌自行加减药量。“因为行动不方便，有些老病号不愿到医院复诊，只是让子女到医院取药。这是不对的。”王丽娟说，医生要经常根据对病情的评估来调整药量。有老人觉得药量不够，自行加药，结果出现手脚多动、磨牙等副作用，舌系带都快被磨断了。

　　携带致病基因 别入装修电镀业

　　广东曾发现携带有致病基因的“帕金森家族”，由于帕金森病不是显性遗传，家族中常常出现隔代发病现象，一般帕金森病患者多在五十岁以后发病，而家族性患者可能十几岁、二十多岁就发病。

　　“如果家族中有多人得病，就应该查血清，弄清楚是否携带有致病基因。为了避免遗传给下一代，甚至连配偶也要抽血检查。”王丽娟说，由于除草剂、重金属锰等环境污染可诱发帕金森病，一旦查出携带有致病基因，就要尽量远离这些有毒因素，特别是避免从事装修、电镀、农药喷洒等行业。