我国90%药品没有儿童剂型,“儿童酌情减半或遵医嘱”——在很多药物包装上都能看到这句话。很多做父母的都曾将“大人药片”掰小,喂给孩子吃。这不安全,甚至有相当的用药风险。按世界卫生组织的说法,这“等于在孩子身上做药物试验”。
“根据参加了国家药品不良反应监测的儿童医院报告,儿童服药不良反应率达到12.9%,新生儿更高达24.4%,而成人只有6.9%。”上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑指出,中国儿童用药的安全问题相当严重。医生们做过调查,北京、上海、重庆等地聋哑学校的孩子当中,70%是因为小时候药物使用不当造成残疾。
鲍一笑说,孩子不是缩小版的成人,他们有自己的生理代谢特点。此外,儿童之间也存在很大差异。在儿科领域,医生们通常将孩子细分为新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童等。以承担排毒、解毒功能的肝脏、肾脏为例,新生儿与6岁儿童完全不一样,而13-14岁的孩子又是一个模式。
儿科医生目前的开药凭据是孩子的公斤体重,如50公斤成人的用药量是1毫升,孩子体重5公斤,那么用药量就推算为0.1毫升。但是,错了!“这样算恰恰是把孩子视作小大人,忽略了人体内部的本质不同。”对目前的儿童用药现状,医生们很遗憾也很无奈。
让临床儿科医生无奈的源头在于药品。资料显示,我国患病儿童占总患病人数的20%左右,但目前我国90%以上药物没有儿童剂型。对这一局面,一些药厂的态度相对冷淡。某药厂工作人员称,改变剂量会使生产成本提高,“儿童用药要调整口味,工艺很复杂,利润不如成人药品。”越是用量少的药,越没人肯做,可对于患儿,有没有合适的药可能生死攸关!
“必须尽快改变这一现状。不能让孩子们做‘小白鼠’。”医生们希望,我国政府部门在儿童药物的研发、注册周期、价格空间等方面都给予更大优惠,鼓励并强制性推动企业生产儿童药物。“我们急需建立全国儿科药物临床试验协作网,分享循证医学的证据;同时对儿童尤其是新生儿药品不良反应的资料进行细致分析,实现数据全国共享。”医生们呼吁。
陈竺:中国艾滋病防治工作面临四大... 上一篇 | 下一篇 解放军307医院在国内率先开展非清...