阑尾癌被误诊为卵巢癌
“我们最近就收治了一位患阑尾癌却被误当成卵巢癌治疗的女患者。该患者阑尾生癌转移到盆腔内,卵巢出现实质性占位,她在进行卵巢癌手术时,被手术医生发现阑尾肿硬,顺藤摸瓜才检查出阑尾癌。术后病理检查发现,阑尾处的肿瘤才是原发癌,而卵巢的病变则是被牵连的转移癌。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长、普外科主任王捷教授介绍说,由于对阑尾癌认识不足,别说是市民,就连一些年轻医生都可能犯糊涂。
他介绍,由于人体阑尾位于回肠和盲肠交界处,有时会发炎,老百姓也叫它“盲肠炎”。“传统观念认为,阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,所以一发炎就切除了事。但是由于有时阑尾癌的早期症状和阑尾炎非常相似,都是出现以腹痛为主的急腹症症状,有些基层医生或年轻医生缺乏足够的认识,把阑尾癌当作阑尾炎一切了之,耽误了病人的治疗。其实,阑尾癌虽然不多见,但是如果能够得到及时的治疗,5年生存率会有98%,转移率低于2%。”王捷表示。
女性患癌比例高于男性
该院胃肠外科褚忠华副教授介绍,阑尾癌的类型有类癌、腺癌、淋巴癌等,其中类癌和腺癌临床较为多见。“阑尾癌患者多为40~50岁的中年人,女性比男性高发,除了结肠、直肠,它还会侵犯胃和小肠等消化道。”
专家介绍,由于各种阑尾的恶性肿瘤一般不具备特异性的临床表现,也没有特殊可靠的辅助检查手段,很难在术前做出诊断。阑尾癌的误诊率极高,结肠的各个部位肿瘤都有以急性阑尾炎症状为最早表现,并误诊为阑尾炎的病例,而阑尾癌则几乎全部误诊为急性阑尾炎,中晚期阑尾癌由于发生转移,因此也会误诊为卵巢癌、子宫癌或直肠癌、结肠癌等。
因此,褚忠华提醒说,如果患者,尤其是处于四五十岁年龄段的女性,出现下腹疼痛等阑尾炎症状,千万要提高警惕,最好到条件较好的医院就诊,做足检查,别懵懂以为切掉阑尾就万事大吉。有条件者可以先接受腹部B超进行排查;如果手术中发现疑似肿瘤病变时,可以做快速病理检查,明确诊断便于肿瘤的根治切除。
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