最近肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染引发的溶血性尿毒综合征在欧洲多国陆续暴发。虽然最新的化验结果已为西班牙进口黄瓜洗脱了“罪名”，但肠出血性大肠杆菌已成了热门词汇，让人闻风丧胆。

　　肠出血性大肠杆菌早在1982年就在美国首次被发现，并在许多国家相继发生暴发和流行。我国自上世纪90年代也发现了此类病菌，但今年我国暂时还无人感染。

　　目前仍无法确定此次欧洲大肠杆菌疫情的传染源，但有调查称，本次疫情多数患者患病与生食黄瓜、西红柿和生菜等有很强的相关性。感染科专家提醒，夏季一向是病菌感染性腹泻的高发季节，人们易受大肠杆菌、沙门氏菌等细菌性、真菌感染的食物“袭击”。为此，专家建议：近期最好少吃沙拉等生食；从冰箱取出的隔餐、隔夜菜一定要重新热透了再吃，因为出血性大肠杆菌一般在75摄氏度以上煮几分钟就能杀灭。

　　●目前仍无法确定此次疫病的传染源，但有调查称本次疫情多数患者患病与生食黄瓜、西红柿和生菜等有很强的相关性

　　●此次“肇事”病菌是肠出血性大肠杆菌的一个变种，对很多抗生素具有耐药性，目前没有很好的抗感染方法，擅用止泻药或抗生素治疗可能反加重病情

　　●目前无证据表明国内此类大肠杆菌出现同样的变异，公众不必无谓恐慌

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院消化科主任刘凤斌教授、中山大学孙逸仙纪念医院感染科张立伐教授

　　疫情

　　大肠杆菌袭欧洲

　　十多人丧命

　　近几周来，因受肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染引发的溶血性尿毒综合征在欧洲多国陆续暴发。据新华社和央视的报道，截至5月31日，相关疫情已从德国蔓延至瑞典、丹麦、英国和奥地利等国。而据有关统计，作为此轮疫情重灾区的德国已出现16例死亡病例，出现不适症状的人数进一步上升，大约1400多人受感染。

　　有迹象表明，德国负责流行病预防研究的权威机构罗伯特·科赫研究所的所长布格尔透露称，目前因肠出血性大肠杆菌感染而引发的溶血性尿毒综合征患者的数量在继续上升，上周末又新增80例，不排除死亡人数继续上升。此次疫情的传染源依然活跃，德国卫生部长巴尔预计新增病例还将继续上升。而有关学者则提醒要警惕可能存在的二次感染和人际传播。

　　虽然目前仍无法确定此次疫病的传染源，但有调查显示，本次疫情多数患者患病与生食黄瓜、西红柿和生菜等有很强的相关性。

　　目前德国卫生防疫当局仍在尽力调查其他食品带有这种病菌的可能性。该国农业及消费者保护部部长艾格纳则通过媒体提醒民众：现阶段生吃黄瓜、西红柿、莴苣和其他菜叶沙拉存在很大风险，煮熟后的蔬菜要比生吃安全得多。

　　专家解读

　　1.病菌变种毒性增大

　　“此次疫情的元凶是肠出血性大肠杆菌(EHEC)，棘手的是，现代医学目前对这种病菌还没有很好的治疗药物。”广州中医药大学第一附属医院消化科主任刘凤斌教授指出，世界上几乎每年都有因大肠杆菌感染的事件发生，但绝大部分可通过抗生素来治疗。可欧洲此次受感染者起病快，毒素的释放也比较明显，病菌的“杀气”相对较重。

　　目前可以确定的是，滋事的EHEC并不是一类新的病菌，其实早在1982年就于美国首次被发现，并在世界上许多国家相继暴发和流行。我国在上世纪90年代也发现过此类病菌。据中山大学孙逸仙纪念医院感染科教授张立伐介绍，受环境潮湿温热等因素的影响，肠出血性大肠杆菌在南方会比在北方更多发，从以往病例研究来看，患病后患者的症状会比一般的肠炎要厉害，类似于痢疾发病，包括严重的水泻、发烧、腹绞痛及呕吐，而且可能伴随拉血，情况严重时可能并发急性肾病。他表示，只要及时诊治，临床死亡率还是很低的。

　　而此次欧洲出现的是此类病菌的一个变种——Husec 41，随着病菌毒素在体内的进一步释放，可引起患者的局部肠出血并使血管和肾功能受损，最严重时导致溶血性尿毒综合征，最后肾衰竭而死。但专家坦言，目前无证据表明国内此类大肠杆菌出现同样的变异，市民不必无谓恐慌。