昨天，南京市卫生工作会议召开，参加会议的副市长许仲梓表示，今年要让患者真真实实感受到医改的成果。据悉，南京即将出台《公立医院内部运行机制改革指导意见》，在二级以上医院全面开展内部运行机制改革，确立今年是“医疗服务提升年”，力争让病人少走路少焦虑。另外，会议还下发了《南京市医疗机构设置规划（2009年-2015年）》修订意见，以及《关于加强南京市院前急救体系建设的意见》，未来五年，南京规划增设11家三级医院并希望借助青奥会的契机，打造空中救援体系。

    胸科医院怎么改？

    今年有望确定思路和具体操作措施

    去年3月份，南京胸科医院被确定为南京公立医院改革试点医院，近一年的时间过去了，医院的改革进行得如何呢？南京市卫生局局长胡万进告诉记者，胸科医院的改革核心部分是医疗管理体制以及补偿机制。“目前已经有个初步方案，但是还没有被上级部门最后敲定，今年肯定有个明确的思路，不管如何艰难，将在控制医院运行成本、理顺机制、提高医院服务质量上先做起来。”据记者了解，如果要实行公立医院改革，得逐步取消该院药品加成等，实行补偿机制，那么仅胸科医院  一家，一年需要补偿的将是2.4亿元，但是究竟补偿何时到位？如何补偿？仍然是个未知数。

    胡万进透露说：“卫生部近日将召开公立医院改革的专门会议，今年希望能找到合适的管理方式及补偿机制，确定思路和具体操作措施。”

    如何解决看病难？

    提升医疗服务，让病人少走路少焦虑

    卫生局确立今年是“医疗服务提升年”，所有公立医院将努力做到“三提高一减轻”，即提高医疗服务水平、提高医疗质量、提高医院运行效率、减轻病人负担。“从调查来看，病人看病繁琐，有的方面是医院流程不合理造成的，今年将在门诊、急诊、住院以及功能检查四个方面进行改变。”

    卫生局医政处处长李俭告诉记者，门诊方面让医院围着病人转。病人进了医院后，等待的过程往往十分焦虑，有的医院实行叫号系统，这样就让病人知道自己等待多长时间，甚至可以利用等待的时间出去办点事情，减少心里的焦虑感。另外，还应该让病人少走路。

    急诊则是抓绿色通道，一些无陪护的重病急救患者先诊疗后付费；住院方面今年主抓“医患沟通”。功能检查则是抓节约时间，日常检查随到随做，大型检查也要限定时间。

    如何解决看病贵？

    卫生部门承诺单病种收费“只降不升”

    胡万进告诉记者，有的病人反映看病贵。“以往的一些增长可能与考核机制，导向有关系，还与医务人员的大检查、大处方、用药这些有关联，我们今年主要是要控制这些不合理的医疗行为。合理的诊疗，合理的用药，合理的检查能够把患者的负担减轻。”

    具体措施包括：全市所有二级以上医院都要规范开展临床路径管理工作，控制单病种的费用；二级以上医疗机构检查检验结果同城互认；缩短平均住院日；住院医嘱、门急诊病人处方抗菌药物使用不得高于50%，减少抗生素的滥用等。李俭告诉记者，我们将和其他部门一起，探索实行按病种付费、按人头付费、总额预支等支付方式的改革。卫生部门还向市民郑重承诺：“去医院看病的单病种收费标准只会降不会升。” 

    五年内，新增11家三级医院

    据悉，2015年南京市总人口数预计将达到860.3万，床位需求总量为32261张，比2009年的29883张增加8%。 

    南京现有三级医院20所，其中综合医院8所，专科医院8所，中医院3所，中西医结合医院1所，2015年前，增设11所三级医院，三级医院的总数将达到31所。新增的三级医院有6家是综合医院，分别在仙林大学城区（鼓楼医院仙林分院）、河西（南京明基医院）、江宁区（南京同仁医院）、江北地区（由江北人民医院改扩建，并在浦口滨江新城地区新建1所）和南部新城（新建）。专科医院2-4所（整形外科医院1所，其他专科医院1-3所，市儿童医院异地建设分院，地点在青奥村附近）、中西医结合医院1所（市中西医结合医院提档升级）。 

    市中医院将异地扩建，麒麟也将有一所三级医疗中心，规划还待定。

胡万进透露说，最引人注目的还是四大医疗中心，包括儿童医院河西分院、南部新城、江北三级医疗中心以及麒麟地区的医疗中心，特别是南部新城的医疗中心，可能实行管办分开的新方式。 

    南京有望引进救护直升机

    城市道路拥堵越来越厉害，在早晚高峰期，救护车也被堵在路上，耽搁了救治时间。南京市卫生局表示，接下来五年南京要大幅提高医疗急救水平，目前南京共有70辆急救车，而常住人口超过了750万人，急救车辆应该有150辆才够用。卫生部门在制订计划增加急救车、急救点的同时，预计到2014年青奥会期间，南京还将有望引进救护直升机，实现空中救护。

    据悉，目前南京市应急指挥中心、南京军区南京总医院、解放军第四五四医院和浦口中心医院均建设了停机坪，在建的医院中，鼓楼医院南扩综合楼、江苏省人民医院扩建成功后也将配备。在规划新城和高速公路等的建设时适当新建部分停机坪。