为此，会议发布了《广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法》。广东将借鉴安徽经验，实行省集中采购、统一配送、招采结合、量价挂钩制度。省医改办副主任、省发改委副主任张力军表示，如果能严格执行，广东有望像安徽一样将基本药物价格降低到国家零售指导价的50%。

　　药价要继续降，“水分”从哪挤出来？张力军说，现在药企很多，药企为了打开市场，会在公关环节加大投入，基本药物集中采购减掉了公关投入。他列举了集中采购办法的几个新招：第一招是“量价挂钩”。以往的采购模式，没有将药品的采购量和价格挂钩起来，企业中标后能卖多少药心里没底。而今年全省集中采购，一个品规在全省只招一个厂家，供应量很大，药企可以规模化生产，让利空间多了。“说白了，就是以市场换价格，让他降价。”第二招是“按时返款”。过去基层医院往往要拖欠药企七八个月的药款，企业资金周转压力大，约增加8%的运行成本。而现在规定县级政府的卫生或财政部门统一与药企结算，限定返款时间一般为30天，最长不得超过60天，减少药企的资金压力。第三招是“谁中标谁找配送商”，要求中标药厂选好配送商，确保及时送药，可以压缩配送商层层加码的环节，又能省下一笔钱。

　　有市民担心“低价中标”会导致药品质量下降，甚至吃上假药劣药。张力军表示，对集中招标的基本药物，采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制“经济技术标书”和“商务标书”，企业同时投两份标书。“经济技术标书”主要对企业生产规模、配送能力、销售额、基本药物市场占有率和临床覆盖率等多项指标进行评审，保证基本药物质量。只有“经济技术标书”评审合格的企业才能进入“商务标书”评审，“商务标书”评审由价格最低者中标，以此来保证送到老百姓手中的药是优质低价的。

　　他说：“一旦中标药品在广东出了质量问题，我们将立即上报国家医改办，在全国市场清退该种药物。这对企业的警示作用是很大的。”

　　人民医院属于人民公益性不改

　　基层医院今年全员聘用，实施绩效工资

　　广东基层医院(包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构)首次被列为“公益一类事业单位”，由各级财政兜底，吃“定心丸”确保公益性。昨天的全省医改大会下发了六份关于基层医院改革的文件，涉及机构编制、核编定岗、绩效工资、补偿机制等方方面面，将极大推动基层医疗机构综合配套改革。

　　据省医改办介绍，对于基层医疗机构来说，系列文件的最大好处是建立健全了补偿机制。除了自己的业务收入，基层医院还有三个补偿途径：

　　一是省财政的“人头费”补贴多了。这几年，省财政对欠发达地区的乡镇卫生院按照每万服务人口(指常住人口)配备10名医护人员的标准，每人每年补贴1.2万元。从明年起，这个标准扩大到每万服务人口配备13个医护人员，补贴标准仍为1.2万元。而城市社区卫生服务中心的标准是每万服务人口配备8人，从明年起也由省财政给予补贴，标准不高于1.2万元。二是欠发达地区的人均基本公共卫生经费从15元提高到25元，珠三角地区标准更高。三是调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策，这样基层医院又多了一笔收入。

　　按照新政策规定，基层医院经常性收支的缺口资金由政府在年度预算中安排，主要由县级财政部门负担，省、市给予适当补助，建立了稳定的补助渠道和长效补助机制。

　　从今年起，广东还要深化基层医院人事制度改革，实行“定编定岗不定人”，建立竞争上岗、全员聘用、合同管理、能上能下、能进能出的用人机制，全面落实绩效工资，合理拉开收入差距。今年要启动全员聘用，首先对在编在职人员中进行竞聘，未聘满的岗位再向社会公开招聘。未能受聘的在编在职人员，可按照提前退休、自谋职业与自主创业、学习深造或三年过渡安置等办法妥善安置。