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乳癌内分泌治疗依从性需提高
发布时间:2015-08-31      来源:

    8月29日,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会公布我国首个乳腺癌患者服药依从性研究结果。结果显示,国内39.1%的乳腺癌患者未能坚持国际治疗“金标准”推荐的规范化内分泌辅助治疗,而提前中断治疗或导致上万名患者死亡。

  据介绍,该研究全称为“中国乳腺癌患者选择性雌激素受体拮抗剂 (SERM)类药物的治疗情况多中心、横断面研究”。研究采用问卷调查方式,随访了6省(市)的13家大型综合性医院及肿瘤专科医院的1000名乳腺癌患者和100名专科医生。研究内容包括患者的持续用药率、疗效衡量指标、安全性因素和其他临床治疗相关因素。该研究负责人,中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副秘书长袁芃教授介绍,约80%的乳腺癌患者的激素受体(HR受体)为阳性,是内分泌治疗的适合人群。其经过5年~10年的规范化治疗,可极大改善预后,提高生存率。但是受内分泌治疗药物有血脂异常、子宫内膜增厚、潮热、转氨酶升高等不良反应,以及非肿瘤内科医生不重视等因素影响,39.1%的患者未能坚持规范治疗。

  北京协和医学院肿瘤医院内科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河教授介绍,根据临床经验粗略估算,与接受规范治疗的患者相比,我国提前中断治疗的患者同侧乳腺癌复发和转移率高25%~30%,对侧乳腺复发癌症的几率高1倍。根据国际经验,进行规范治疗的乳腺癌患者全因生存率要比非规范治疗患者高5%。如果乘以我国庞大的乳腺癌发病人数,因提前中断治疗而导致的死亡患者数或将过万。

  针对以上问题,袁芃表示,一方面需要药企加强药物研发,尽量减少和减轻药物不良反应,以提高患者的依从性;另一方面还需加强对非肿瘤内科医生和患者的教育,加强其对内分泌治疗的认识。

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