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糖尿病周围神经痛药物疗效无显著差异
发布时间:2012-11-02 09:13     来源:君健网

  来自英国的一项双盲、随机、平行组研究表明,对于慢性糖尿病周围神经痛(DPNP),普瑞巴林、阿米替林和度洛西汀的镇痛效果没有显著差异。但在次要参数(例如睡眠质量等)方面有显著差异。这可能与DPNP最佳治疗决策休戚相关。研究在2012年9月18日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志。

  慢性糖尿病周围神经痛治疗难度大,治疗方案往往不足以控制疼痛;同时往往为副作用及耐药性所限制。次要参数,例如睡眠质量和情绪等,也可能是DPNP治疗成功的重要因素。该研究旨在比较评估普瑞巴林、阿米替林和度洛西汀的镇痛效果,以及这些药物对DPNP患者多导睡眠记录睡眠,日间功能和生活质量的影响。

  研究纳入的受试者为1型和2型糖尿病DPNP患者。每个治疗组采用单盲、为期8天的安慰剂入组,继以14天的较小剂量和14天的较大剂量药物治疗。在各剂量调整期结束后,在为期2天的居留期间对受试者的主观疼痛、睡眠和日间功能进行评估。

  结果表明,所有药物与安慰剂相比均能减少疼痛,但各个药物的疗效相当。对于睡眠质量,普瑞巴林能改善睡眠连续性(P<0.001),而度洛西汀提高了唤醒能力并减少总睡眠时间(P<0.01和P<0.001)。尽管对睡眠有负面影响,度洛西汀增强了中枢神经系统的兴奋和感觉运动能力的表现。研究没有显著的安全性结果。然而普瑞巴林治疗组的不良事件数量显著增高。

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