随着医疗技术的发展和人民认知水平的提高，面对钡餐和胃镜这两种主要检查胃癌的方法，很多患者朋友常拿不准做哪种检查最合适，主要原因是不了解这两种方法的特点。如果把胃形象地比做一间房子，钡餐能看到房子的内部和四周情况，但均是间接影像；而胃镜检查是从房内看四壁，是直观的。这个比喻虽不十分确切，但比较形象地反映了两种检查方法的特点。

    一、胃镜检查

    1.直观。通过胃镜可以直接观察食道、胃、十二指肠球及球后部粘膜。以前如此直观的效果只有手术中才能见到，在目前不但胃镜操作者可以看到，还可以通过电视屏幕显示，供助手和其他医生共同会诊和协同操作。具有放大作用的内镜还可以将图像放大，对诊断更加方便有利。

    2.准确。通过胃镜可以直接看到病变是否存在，大小形态，与周边粘膜的关系，并且可以染色后进一步观察活检。这样在直接和准确检查的同时又可以活检的方法，是其他检查方法所不具备的。

    3.安全。胃镜镜身较为柔软，光源为冷光源，无射线辐射，应用很安全。随术者操作水平的提高，绝对禁忌症明显减少，许多上消化道急症如呕血、黑便等均可进行急诊胃镜，保证了及时诊断，提高了治愈率。

    4.诊治并行。目前胃镜检查已不再是单纯的诊断，而是诊断与治疗能够同时进行的先进手段。使以往许多需要剖腹探查手术的病人免除了开刀之苦。

    5.资料完整可靠、图文并茂。目前，在做胃镜检查的同时能将资料直接录相或拍成照片、幻灯片，可作为诊断的依据，同时还可以打印成文件，直接放入病历，图文并茂，便于以后会诊和复查。

    胃镜检查缺点是需要有一定设备，检查者要有一定经验，检查时要将胃镜插入患者胃内，患者可能会有恐惧感和轻度恶心不适，使一部分人不愿意接受。

   二、X线胃肠透视检查

   此项检查临床上应用历史悠久，一般人认为检查时痛苦稍少，可以从整体上了解病变部位，大小和与整个胃的关系。但要在X线下进行，要接受一定量的放射线照射，病变影像是通过X射线投照到荧光屏上的投影，而非直接观察病变，因此阳性率不如胃镜高，且不能活检，不能同时进行治疗。上消化道X线钡餐检查是通过影像学改变来间接反映病变，不能获得组织标本，但患者对其耐受性较好，常常作为不能接受胃镜检查患者的替代检查。且Ｘ线钡餐检查对胃大体形态、收缩功能、黏膜下或胃外压性病变以及病变定位较好。