西京医院治愈一患世界罕见疾病少女

日前，位于陕西省西安市的第四军医大学西京骨科医院经过多位专家的齐心努力，成功治愈一世界罕见“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”患者，目前，该患者已在医院派出的相关医护人员护送下顺利出院并回到甘肃家中。

据了解，该患者名叫何龙霞，女，今年14岁，家住甘肃省礼县何家村，之前住西京骨科医院脊柱外科二37床。患者10个月大时行臀部“打针”导致感染、脓肿，后行“脓肿切开引流术”后腰背部遗留巨大皮肤瘢痕。近2年来发现“腰背部弯曲”且逐渐加重，于2010年5月到西京骨科医院门诊就诊。脊柱外科马真胜教授接诊后诊为“瘢痕挛缩性脊柱侧凸”，于2010年5月10日收入院。入院前患者胸腰椎向右侧凸，Cobb角（侧凸角度）83度，腰背部大面积（6cm×20cm）挛缩硬化贴骨瘢痕。

该科马真胜教授介绍，脊柱侧凸主要分为特发性、先天性、神经肌肉源性，该类型病例罕见，全世界鲜有报道。

患者入院后骨科医院裴国献院长、脊柱外科雷伟主任多次主持病情分析、病例讨论，认为患者腰背部贴骨瘢痕挛缩牵拉以及椎旁肌肉瘢痕化后脊柱两侧肌力不平衡是造成脊柱侧凸的主要病因，患者处于青春期，生长发育快，其脊柱侧凸畸形程度也会迅速加重，最终将严重影响脊柱外观、负重力线及活动度，压迫胸、腹重要脏器，影响患者寿命；确立了整形外科、脊柱外科、显微外科等多学科协作“瘢痕切除、脊柱矫形、创面修复”的系统治疗方案：

首先在瘢痕四周埋置皮肤扩张器，经多次注水逐渐扩张健康皮肤，为创面修复提供“皮源”；同时行头环牵引，部分改善侧凸角度，为术中彻底矫形提供保证，该院于2010年5月27日对患者行皮肤扩张器埋入术，于瘢痕旁埋置皮肤扩张器4个，经近2个月注水，皮肤扩张充分；2010年6月30日行头环牵引术，逐渐增加牵引重量至11.5Kg，持续牵引近8周后于2010年8月11日测量侧凸角度从83度减至70度。2010年8月24日行瘢痕切除、脊柱侧凸矫形、皮瓣转移创面修复手术。手术自24日晨9:30至晚9:30，历时12小时，西京骨科医院脊柱外科雷伟主任、马真胜教授主刀，集中脊柱外科、整形外科、显微外科、麻醉科等多科室专家参与治疗，采用脊柱外科专用SPINAL TABLE手术台、SEP脊髓监护仪、自体血回输机等一批高精尖医疗设备。

术中患者生命体征稳定，各阶段手术均顺利完成：采用经胸7至腰5全椎弓根螺钉矫形技术后，基本完全矫正侧凸，恢复了患者正常的脊柱曲线；将近6cm×20cm的瘢痕完全切除，使用扩张后的局部皮瓣也成功修复皮肤创面。术后1周，患者即可在腰背支具保护下独立下地行走，复查X线片显示原脊柱侧凸畸形已基本完全矫正；手术伤口愈合良好，术后2周后循序完全拆除伤口缝线。