糖尿病性肾病是糖尿病的一种严重并发症，已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病患者尿毒症的患病率比非糖尿病者高十几倍。糖尿病性肾病一旦形成，治疗比较困难，早期为蛋白尿，晚期为肾功能不全，可伴有高血压、浮肿等表现。饮食治疗是糖尿病肾病治疗的基础，它对肾功能的纠正和血糖的控制非常重要。饮食治疗对控制病情进展、延缓肾功能恶化和提高患者生命质量均有帮助。结合临床实际，糖尿病肾病饮食治疗有以下四个原则：

    一、优质低蛋白饮食

    蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。合并肾病者要求低蛋白饮食，每天每公斤标准体重蛋白摄入0.4-0.6克，以减少蛋白质代谢时产生过多的尿素氮和肌酐。糖尿病合并肾病患者要多吃“量低质优”的优质蛋白（动物），可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白，适当限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)。优质蛋白应占膳食蛋白的50%以上，谷物蛋白占10%。当然，这里说的多吃优质蛋白并不是无限量地多吃，摄入总量一定要控制好。

    二、适量热量低脂饮食

    糖尿病饮食是低脂饮食，要控制总热量，而糖尿病肾病热量补充则应适当。热量供应不足，可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的热量较多，要求低脂饮食。具体实施：一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等，也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等。玉米、大米、未加工的面粉中的蛋白质含量约在8-10%，而加工后的麦淀粉蛋白含量只有0.6-0.8%，如此，既可保证麦淀粉的热卡供给，又可以控制谷物蛋白的摄取。麦淀粉含蛋白最少，产生尿素氮和肌酐也最少，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。

    三、高钙低磷饮食

    为了防止电解质紊乱对肾脏产生的负面影响，必须强调高钙低磷饮食。这是因为糖尿病肾病患者容易发生以低钙高磷为主的电解质紊乱，尤其是在肾功能不全时更为突出。低钙高磷引发的甲状旁腺“矫枉失衡”会进一步加重肾损害，加速肾衰竭进展。所以，糖尿病肾病患者一定要重视饮食中的高钙和低磷，即少吃或不吃含磷高的食物，如排骨、虾皮、动物内脏、南瓜子、花生等不宜多吃。如果血钙偏低，必要时可考虑少量口服钙剂补钙，防止高磷低钙的不利影响。

    四、高纤维饮食

    高纤维饮食有利于保持大便通畅，维持人体代谢平衡，对于糖尿病肾病患者可减缓营养素的消化与吸收，降低餐后葡萄糖水平，刺激葡萄糖的利用，增加胰岛素受体的数量，增加周围组织对胰岛素的敏感性，减低肝脏的葡萄糖输出，降低血浆但顾雏浓度、血浆三酰甘油水平。因此，糖尿病肾病患者应适当吃些粗粮(如玉米面、荞麦面等)及海带丝、蔬菜等。