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老年人患了帕金森病并不可怕
发布时间:2015-02-09      来源:

  统计数字显示:65岁以上的老人,帕金森病患病率高达1.7% ,并且中国帕金森病患者诊断延误严重,治疗不及时,使病情得不到有效控制。在即将到来的九九重阳节之际,天津市第一中心医院神经内科行政主任汪志云教授针对老年人易患的帕金森病进行宣讲。汪志云教授提醒广大老年朋友得了帕金森病只要早诊断早治疗,也可长寿,活出精彩生活。

  什么是帕金森病?

  帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。与此同时,病人的非运动症状,如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。而疾病后期出现的左旋多巴诱发的运动并发症,也使得疾病的治疗更加复杂。迄今为止,特发性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关。脑内黑质纹状体内多巴胺神经元的减少与疾病的发生有密切关系。随着中国老龄人数的增加,目前帕金森病病人已经高达200万左右,占老年人口的1%左右,也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。预计每年新增病患10万人。

  帕金森病误诊率高,经常被误诊为颈椎病、抑郁症

  帕金森病由于症状多样,表现程度也不同,经常会被误诊。天津市第一中心医院神经内科行政主任汪志云教授介绍,帕金森病如果没有肢体颤抖的症状,仅表现为僵硬,动作慢,很容易被误诊为颈椎病,在他的病人中就有被诊断为颈椎病的,做了牵引、针灸、甚至进行了手术,还没好,最后辗转到了神经内科就诊才被明确诊断为帕金森病。抑郁也是帕金森病的早期症状,有的老年患者变得和家人交流少,不爱讲话,对平时喜欢做的事也失去了兴趣,不爱出门,越来越消沉,被误以为是退休了,心情不好,得了抑郁症,结果吃了大半年的抗抑郁药,等到身体的症状越来越严重才被诊断为帕金森病,错过了最佳治疗时机。

  数据显示,中国帕金森病患者诊断延误严重。出现相关症状后,就诊时间平均延迟半年以上,近半数患者需要超过一年的时间才能获得确诊;即便在北京、上海等一线城市,治疗率也不到40%,在农村和偏远地区更低。如果帕金森病诊断治疗不及时,会延误病情,等到疾病晚期再开始用药,不利于整个疾病的管理,用药的剂量会很大,不仅症状控制不好,还会出现剂末现象、异动症等运动并发症,严重影响患者生活质量。

  慌张步?面具脸?小写症?九问揪出帕金森

  如何才能尽早发现帕金森病的蛛丝马迹呢?帕金森病的表现多样,诊断主要是靠有经验的医生通过体检,CT等检查来做出,因此,患者一定要到正规医院的神经内科就诊。汪志云教授教授介绍:“帕金森的早期表现主要是行动开始变慢,常见患者刷牙比以前慢,另外有的患者表现为闻不出味道,还有的患者经常做恶梦,在梦中拳打脚踢等等。目前国际上比较通用的是帕金森病筛查问卷由9个问题组成,老年人可以问自己以下这9个问题,每个问题如果回答“是”就计1分,如果超过3分,建议您马上到医院做进一步检查,早发现,才能早治疗。”

  1.你从椅子上起立有困难吗?

  2.你写的字和以前相比是不是变小了?

  3.有没有人说你的声音和以前相比变小了?

  4.你走路容易跌倒吗?

  5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

  6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

  7.你的胳膊或者腿颤抖吗?

  8.你自己系扣子困难吗?

  9.你走路时是不是脚拖着地走小步?

  帕金森病不可怕,早发现、早治疗也可有精彩生活

  帕金森病会随着时间不断进展加重,会严重影响人的行动能力,思维能力和情绪。帕金森病在疾病早期进展很快,到了晚期发展反而发展变慢了,所以,如果能在早期就积极治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高老年人的生活质量尤其重要。由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组编写的《中国帕金森病治疗指南》(2014版)首次强调帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。

  汪志云教授提醒大家:“帕金森病是有药可医的,对于早期早发型患者,指南推荐的药物包括有非麦角类多巴胺受体激动剂,如普拉克索等,不仅可以改善运动能力,而且可以延迟和减少运动并发症的发生,同时对帕金森病伴随的抑郁症状也有较好的疗效。帕金森病在治疗过程中除了早治疗,还要注重长期管理,长期获益,改善运动症状的同时兼顾延迟运动并发症的发生。目前,许多帕金森病友在坚持科学规范的治疗后,能与健康老人一样,拥有精彩生活,有不少帕金森病友能演奏乐器、与家人一起旅行等尽享天伦之乐。”

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