徐荣明 孙韶华马维虎
宁波市第六医院脊柱外科
【摘要】目的(Objective)对小关节退变在成人退变性侧凸中的临床意义进行研究。方法(Methods)2008年4月~2010年2月对10例腰椎退行性侧凸伴有小关节退变的患者进行融合固定手术,其中男性4例,女性6例,年龄50~72岁,平均年龄60.8岁,手术前Cobb角25°~40°,平均36.6°,手术前所有患者均有冠状位失平衡,C7中心线距骶骨中心线距离2.3~4.6cm,平均距离3.2cm,所有患者均伴有单侧的小关节退变,旋转半脱位>2mm,小关节退变节段椎体倾斜,所有患者均有顽固性腰痛及失平衡症状,其中8例患者伴有椎间孔狭窄造成的神经根压迫症状,所有患者均无明显腰椎管狭窄及症状.结果(Results)手术采用TLIF手术,对退变小关节进行切除,对于倾斜侧进行撑开融合,后路固定。手术后所有患者均得以随访,随访时间为12~24月,平均随访时间为14.5月, Cobb角5°~14°,平均为9.8°,冠状面平衡均得以纠正,手术后顽固性腰痛及失平衡症状消失,神经根症状消失。结论(Conclusion)小关节不平衡的退变是成人退变性脊柱侧凸的重要原因,具有重要的临床意义。
【关键字】(Keywords)小关节 退变 成人 脊柱侧凸