两种不同的螺钉加强方法在伴有骨质疏松症的成人退变性脊柱侧凸患者手术疗效比较
发布时间：2015-08-10
来源：
李 明
第二军医大学附属长海医院骨科
【摘要】目的(Objective)比较聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）和自体骨两种不同的钉道加强方法在伴有骨质疏松症的成人退变性脊柱侧凸手术患者中的疗效。方法(Methods)从2000.12-2006.12 31例连续性退变性脊柱侧凸合并骨质疏松症的患者,患者均行后路矫形，其中14例行PMMA钉道加强，17例患者行自体骨钉道加强，记录所有患者的手术时间，术中失血，输血量，费用，术后ICU时间，平均住院日，术后口服止痛药物时间，术前和术后（Oswestry disability index） ODI评分，术前、术后即刻和随访时的Cobb角，校正率，冠状面和矢状面平衡情况。结果(Results)两组患者在年龄，性别无显著差异，所有患者达到了冠状面和矢状面平衡，两组患者除口服药物时间和手术费用有显著差异外，其余指标未见显著差异。2例患者数中出现骨水泥泄漏，但是未造成术后症状，所有患者无需翻修。结论(Conclusion)针对退变性脊柱侧凸合并骨质疏松患者，采用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）及自体骨移植两种椎弓根钉道强化方法进行手术治疗，均可以达到较满意的临床疗效。应用骨水泥钉道强化技术患者术后口服镇痛药物的时间较短，但应用PMMA钉道强化技术的医疗费用偏高，而且存在骨水泥泄漏损伤神经以及远期释放化学物质的不良反应等风险。
【关键字】(Keywords)degenerative scoliosis, osteoporosis, pedicle screw instrumentation augmentation, Polymethylmethacrylate , autogenous bone
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
