郝定均 贺宝荣 吴起宁 昌震 刘团江 郭华 宋宗让
西安红会医院
摘要 目的 总结后路截骨术后神经损伤的发生原因。方法 ①分析1998年1月~2008年1月采用经后路截骨矫正脊柱后凸畸形115例患者中18例神经损伤发生的原因。②2004年后应用V型截骨刀切除椎体后壁。结果 ①4例脊神经根断裂,7例神经根损伤,7例脊髓损伤。4例脊神经根断裂者2例部分恢复,4例因神经出口狭窄导致的脊神经损伤经再次减压恢复。7例脊髓损伤中,1例从 ASIA B级恢复到D级,1例从ASIA C级恢复到E级,1例从ASIA C级恢复到正常,1例从 ASIA B级恢复到E级,3例从 ASIA D级恢复到正常。②V型截骨刀的应用避免了因骨刀滑移造成的脊髓损伤。结论 熟悉解剖,仔细操作可减少神经损伤的发生,V型截骨刀有效的防止了切除椎体后壁时骨刀滑移对脊髓造成的损伤。
关键词 脊柱后凸 截骨 神经损伤 V型截骨刀