武汉市中心医院神经内科主任医师经屏答:92岁的高龄老人,如果连续1年出现记忆力和理解力下降且伴有交流困难,应考虑是认知功能受损。最好到医院神经内科门诊进行认知功能测评,以判断患者是否存在认知障碍。
认知障碍以缓慢出现的智能减退为主要特征,记忆减退常是早发的症状。最早时多出现近记忆障碍,随后远期记忆也受损。这类患者的思维缓慢,对事物的理解力和判断力变差,可出现时间、地点和人物的定向障碍。部分患者会出现人格改变,常表现为兴趣减少、主动性差、社会性退缩,也可表现为冲动、幼稚行为等。
引起认知障碍的病因很多,以老年性和血管性的较为多见。建议患者检查血常规和血清钙、磷、维生素B12、叶酸,肝肾功能和甲状腺功能。同时还需要结合神经系统影像检查如头颅CT,以明确病因。一旦确诊,应及时治疗。