类风湿吃药无效咋办
发布时间：2013-07-09
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吉林读者陈女士问：我母亲今年60岁，3年前确诊为类风湿性关节炎。经过3年的治疗，症状没有缓解，反而逐渐恶化。现在全身疼痛，并且出现双侧股骨头坏死和严重的骨质疏松，无法活动。请问这种情况该如何治疗？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科副教授董峰答：类风湿关节炎患者经过内科正规治疗，若病情仍得不到控制，为防止关节破坏、纠正畸形、改善生活质量，可考虑手术治疗。
常用来治疗类风湿性关节炎的手术方式包括滑膜切除术、关节成形术、软组织松解或修复手术、关节融合术。
滑膜切除术对早期类风湿病变疗效较好，术后关节疼痛和肿胀能明显减轻，功能恢复也比较满意，但疗效随着时间的推移会减退。因此，术后仍要坚持服用药物治疗。
人工关节置换术能挽救关节畸形、缓解症状，特别是对中晚期，关节严重破坏，由于疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作生活的患者尤为有效，术后10年以上的成功率达90%以上。目前髋、膝关节是临床上置换得最多的关节。肘、腕及肩关节为非负重关节，大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术能缓解症状，不一定非采取关节置换。建议这位患者到当地医院征求医生的意见，尽早选择适合自己的治疗方案。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
