哈尔滨医科大学附属第四医院疼痛科主任王红梅答:背部疼痛的原因很多,如骨科问题、心血管病、神经系统问题等。患者既然已经做了骨科、心内科的相关检查而没有发现问题,建议考虑其他原因导致的慢性疼痛。比如临床上可见一种原因不明的“肌肉纤维疼痛症”,中枢神经系统、免疫系统异常以及环境因素都可以导致该病,症状为全身疼痛,尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处常见,疼痛性质多样,酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂样痛,程度时轻时重,休息不能缓解,可以先到神经内科就诊。如果确诊为该病,可以考虑口服松弛肌肉、促进睡眠的药物和止痛药等,情绪上也要学会放松,另外适当参加运动,如打羽毛球、慢走或游泳等。
可能造成后背痛的原因还有很多,比如颈椎病造成的后背酸痛,会伴有手麻、头晕等症状;有腰肌劳损病史的人,后背痛往往出现在劳累以后,这两种情况都该看骨科。如果两个肩胛骨之间出现钝痛或灼痛,感觉火辣辣地疼,多为胸椎根性神经痛,需要到胸科就诊。如果疼痛自背部胸椎开始,沿着肋间神经行走到前胸部,疼痛剧烈,多为肋间神经痛,也可到胸科治疗。