湖南读者张女士问:我今年38岁,最近发现左膝盖一碰硬的东西就特别疼,比如跪在地上干活的时候,左膝几乎都不能碰地面,而且用手按压也会很疼。这是怎么回事?我平时经常跪在地上擦地,这和膝盖疼痛有关系吗?
中南大学湘雅医院运动医学科吕红斌教授答:根据您的描述,考虑髌前滑囊炎的可能性较大。
滑囊是结缔组织中的囊状间隙,凡摩擦力或压力较大的地方,都有滑囊存在,其作用主要是有利于滑动,避免骨骼和软组织之间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起此病。滑囊炎可以由损伤引起,有些是直接暴力损伤,有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度,经反复、长期、持续地摩擦和压迫,使滑囊劳损导致。如跪位工作者会发生髌前滑囊炎,瘦弱的老年妇女久坐会发生坐骨结节滑囊炎,长期穿过紧的鞋子会引起跟后滑囊炎等。另外,感染也有可能引起感染性滑囊炎,痛风患者也会发生痛风性滑囊炎,临床上需要鉴别。
您平时经常跪着劳动,膝盖前面的髌骨经常受到挤压,就容易发生髌前滑囊炎,这种病又叫“主妇膝”。该病主要特征为滑囊积液和疼痛。在治疗上,目前有保守治疗(如外敷药物加口服药)和微创手术治疗两种,建议您到运动医学专科门诊就医。
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