北京读者徐静雯：上周末突然半边脸疼得要死，从头顶开始针刺一样的痛，过了一会儿又好了。我先生说冬天很容易面瘫，叫我去医院看看。请问这是不是面瘫发病的前兆呀？

　　黑龙江省神经病学分会副主任委员杨子超教授答：生活中很多人会突然脸痛，有的觉得并无大碍所以并不放在心上，有的则因为不了解脸痛的原因而不知所措。其实脸疼痛无非以下几种原因：三叉神经痛、面瘫、偏头痛、面神经痛等。具体徐女士为什么半边脸痛，还得去医院确诊。

　　面瘫，就是面部肌肉瘫痪。即便发生面部疼痛，也主要表现为面部运动功能障碍，如流口水、眼歪嘴斜、面部表情怪异、僵硬等，患者有时连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

　　三叉神经是面部最粗大的神经，三叉神经痛通常发生在头面部三叉神经分布区域内。疼起来就像突然发生闪电样、刀割样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，恢复后又同正常人一样了。

　　此外，表现为半边脸痛的不常见原因还有几种，比如牙痛，牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其他病变，X线及牙科检查可以确诊该病；偏头痛发作前，多伴有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，还可能同时伴有呕吐等症状，疼痛是持续时间较长，往往发作起来少则半日，多则1—2日；舌咽神经痛，表现为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处疼痛，可由吞咽动作诱发；面部神经痛，多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等，疼痛可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间发作后，疼痛感较重。