解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张伟佳说,导致黄某骨折的直接原因是骨质疏松症。临床上这样的患者比较常见,这种老年性股骨颈骨折在确诊后采取哪一种治疗方法,很多家属和医生的意见不一致,需要慎重选择。
卧床静养弊端多
老年性骨折过去一般都是采取牵引或打钉子固定的治疗方法。由于老年人代谢功能差,愈合的可能性很小。尤其是一些高龄老人,家人害怕老人承受不了手术的打击,往往采取在家卧床静养的方法,不仅护理量极大,且由于长期卧床,病人极易发生肺炎、褥疮、感染等并发症。卧床导致骨折老人长期无法晒太阳和活动,还会进一步加快骨量的丢失,形成恶性循环,不利于骨折的愈合。
据统计,对90岁以上高龄骨折患者采取保守治疗且长期卧床者,一年内病死率高达50%。因此,老年性骨折治疗的重点在于使患者在最短的时间内站立起来活动,积极争取手术时机非常重要。
关节置换:最积极的治疗方法
专家表示,人工髋关节置换术在国内已开展40余年,发展非常迅速,是目前技术最为成熟、手术效果最好的人工关节置换术,也是让骨折患者在最短时间内站立起来活动的最积极的治疗方法。
随着现代麻醉技术的发展和医生技术的日益成熟,年龄已经不是关节置换术的禁区。60岁以上的老年性骨折患者,只要身体条件允许,均可采取关节置换术进行治疗。高龄老人骨折是否进行关节置换手术,要考虑三方面的因素:首先是病人对手术的耐受程度,术前要组织相关学科专家对患者的身体状况进行全面评估;第二是家人能否接受现代医学治疗理念,是否具有一定的经济能力;第三是医生要具备扎实的理论功底和娴熟的手术技巧,尽量缩短术前准备时间、术中操作时间及术后卧床时间。
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