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股骨头坏死 眼药水惹祸
发布时间:2011-12-13      来源:
    【病例】半年前,王先生的眼睛出现发红、疼痛、视力减退,医院检查后告之是患了一种叫做虹膜睫状体炎的眼病。随后,王先生开始使用地塞米松眼药水治疗,大约1个月后眼病痊愈,医生建议停药,可王先生担心停药后病情复发,又坚持使用了1个多月。谁料不久就出现了麻烦:一侧大腿酸软无力,走起路来摇晃,渐渐地站起来都有困难了,稍一行走就感觉髋部疼痛,到医院检查,医生诊断为股骨头坏死。

    专家解释,导致股骨头坏死的正是王先生用的眼药水。股骨头是髋关节的重要支撑,酒精、药物、损伤、久站等被医学界列为股骨头坏死的四大“凶犯”。王先生用的地塞米松眼药水就是一种最常用的激素。

    医学研究显示,长时间使用激素,首先干扰了脂肪的代谢与分布,使血液中的脂肪颗粒增多。同时还可改变血液的黏稠度,使血液易于凝结而形成小的血栓,脂肪颗粒与小血栓都可堵塞小血管。加上激素还可直接造成骨质疏松,致使负重区域的骨骼中骨小梁骨折,或关节软骨下面的骨质压缩塌陷,压迫并阻塞毛细血管网。“三管齐下”导致股骨头缺血,自然难逃坏死的厄运。

    也许有人会说,眼药水的激素含量很少啊,怎么也会中招呢?其实,并不是使用激素就会使患者骨坏死,使用少量激素就得骨坏死的患者,往往是这些患者本身存在骨坏死的易感因素,他们对激素的敏感性高或存在先天基因缺陷。这些患者在吸收了少量的激素后,发生了骨内循环血管的栓塞,当栓塞发生在股骨头内时,便出现了股骨头坏死。王先生就是一个典型例子。 王海亭

    相关链接:用激素前先做相关检测

    专家提醒,需要使用地塞米松类激素药物(包括激素类眼药水)治疗者,最好先做骨坏死高危因素的检测与评估,并严格按照医嘱用药,掌握短期、适量的原则,必要时同时进行降脂抗凝药物干预,辅以维生素D、扩血管药物和钙制剂等。用药期间,一旦出现髋关节不适,应及时到医院检查。

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