专家回答:对这个问题不能一概而论,要看肝炎的性质、治疗情况,同时与患者的年龄、体质、免疫力、环境诸多因素有关。
根据发病原因的不同,肝炎可分为肝炎病毒引起的病毒性肝炎和非病毒引起的非病毒性肝炎两大类。两者有许多相似的特点,但最大区别在于,前者有传染性,而后者没有传染性。
病毒性肝炎按照病毒系列的不同,分为甲、乙、丙、丁、戊等7型。此外,一些较为少见的病毒感染人体后,也会导致病毒性肝炎,如巨细胞病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等,也具有一定的传染性。
近年研究认为,甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,一般不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。丁型肝炎常和乙型肝炎同时感染或重叠感染,这种情况可以减慢乙型肝炎病毒的复制,但常加剧病变的活动及加速肝硬化的发生。
非病毒性肝炎包括脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,其病因有所不同。
非病毒性肝炎虽无传染性,但引起肝硬化的情况也不容忽视。如长期大量饮酒,酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏有直接损害,易经脂肪肝而发展为肝硬化。许多药物和化学毒物可损害肝脏,引发肝炎,进而发展为肝硬化。
了解肝硬化的病因,就知道如何防止肝硬化了。患有慢性乙肝、丙肝者,为了避免肝硬化的发生,要积极进行治疗。患肝炎时间较长,不一定发展为肝硬化,还要看肝功能和肝细胞受损情况。只要坚持规范治疗,就有可能阻止发展为肝硬化。又如患有酒精性肝炎,就要下决心戒酒。
这里提醒一下, “大三阳”携带者不是肝炎病人,因此绝大多数不会直接发展为肝硬化。无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。长期携带者中只有一部分可能发展为慢性迁延性肝炎,约为1-3%。因此不必过度恐慌。只要改变不卫生的不良习惯,合理营养,定期检查,及时对症治疗,就能够避免向慢性乙肝和肝硬化方向发展。
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