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几种常见肿瘤的转移
发布时间:2011-05-11      来源:君健网

临床上的常见肿瘤均有着其各自常见的转移途径及部位,不同部位的转移癌肿会引起不同的症状,故了解此相关知识对判断原发肿瘤患者出现的新症状是否与转移癌肿相关,以及发现原发肿瘤后需行那些相关部位检查,尽早发现或排除转移癌肿等有着很大的帮助。

1、肺癌

肺癌的转移主要分为肺内转移、局部转移及肺外转移。肺内转移顾名思义即原发肺癌转移至同侧或对侧的肺组织。局部转移则包括:①胸膜、肋骨和胸壁;②大气道;③食管;④纵膈淋巴结及纵膈;⑤颈部交感神经。肺外转移有以下四个部位:①中枢神经系统;②骨骼,特别是肋骨、脊椎、骨盆;③肝脏;④淋巴结。

2、食道癌

食道癌的扩散和转移分为:①直接扩散:早中期食道癌主要为壁内扩散,并易直接侵犯其邻近器官。②淋巴转移:是食道癌转移的主要方式。③晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

3、胃癌

胃癌的转移扩散主要有四种方式:①直接蔓延侵袭至相邻器官,胃底贲门癌可侵犯食管、肝及大网膜,胃体癌侵犯大网膜、肝及胰腺;②淋巴结转移:一般先转移至局部淋巴结,再到远处淋巴结;③血行播散:晚期患者可达60%以上,最常转移到肝,其次是肺、腹膜及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等;④种植转移:癌细胞可侵出浆膜层脱落于腹腔,种植于肠壁、盆腔、卵巢及直肠周围。

4、肠癌

肠癌的转移途径包括:①局部扩散:先是肠壁内扩散,癌环绕肠壁一周生长约需2年,癌浸泣至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官(如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等)。②淋巴道转移:占60%。③血行转移:占34%,多转移至肝脏,次为肺,再次为骨、脑、卵巢。极少转移至肾上腺或肾脏。4.种植转移:癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。

5、肝癌

肝癌的转移途径包括:①血行转移:肝内血行转移发生最早,也最常见。肝外转移中肺几达半数,其次为肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑等。②淋巴转移:转移至肝门淋巴结的最多,也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。③种植转移:少见,从肝脱落的癌细胞可种植在腹膜、膈肌、胸腔、盆腔及卵巢等处。

6、胰腺癌

胰腺癌发展较快,易发生早期转移。转移的方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和沿神经鞘转移四种,因此确诊时大多已有转移。胰体尾癌较胰头癌转移更广泛。癌可直接蔓延至胆总管末端、胃、十二指肠、左肾、脾及邻近大血管;经淋巴管转移至邻近器官、肠系膜及主动脉周围等处的淋巴结;血行转移至肝、肺、骨、脑和肾上腺等器官;也常沿神经鞘浸润或压迫腹腔神经丛,引起剧烈的腹痛和腰背痛。

7、膀胱癌

膀胱癌的转移包括以下四种途径:①淋巴道转移:是最常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。②血行转移:常见于晚期病例,最多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。③直接扩散:常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块,或蔓延至膀胱顶部的粘膜。4.直接种植。

8、前列腺癌

前列腺癌可通过局部浸润、淋巴和血行途径转移到任何部位,转移也可发生于前列腺癌的任何时期。常见转移途径及部位包括①局部浸润:前列腺癌可通过癌细胞浸润,穿透前列腺包膜,侵犯精囊、膀胱颈部、尿道、盆腔两侧或盆腔其他器官。②淋巴转移:前列腺通过淋巴系统可转移到闭孔等,但晚期可主动脉旁和锁骨上淋巴结转移。③血运转移:前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。同时还可以发生肺、肝、肾上腺等处转移。

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