越来越多的人已经意识到，随着社会经济不断发展，肿瘤的发病率节节攀升。研究表明，营养与肿瘤的发病及预防关系密切，约有1/3的肿瘤发病与营养因素有关，如高脂饮食、某些微量元素的缺乏、低膳食纤维饮食等，可能与结直肠癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤患病率高具有一定的相关性。因此，通过合理的饮食指导和积极的体能锻炼，可能是降低及控制肿瘤发病的有效方法之一。

　　一、营养素与肿瘤发病的关系

　　大量的营养调查及研究表明：膳食不当也即营养因素的摄入不当可导致肿瘤的发生；合理的膳食能降低肿瘤的发生率。已有研究发现总热量的摄入与某些肿瘤的发生呈正相关；尤其是热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高时，肿瘤的发生率增高。

　　每天总热量摄取从11296.8KJ增加到16317.6KJ时，结肠癌和直肠癌的发生率上升2倍多。但用限制热量作为防癌措施并非良好方法。因为总热量是维持人体正常生理功能和保证正常劳动基础。若减少机体的营养供给，必将造成机体衰弱、抵抗力下降，肿瘤仍将发生。因此，建议总热量摄取应控制在每人每天9204.-11296.8KJ。

　　流行病学资料表明，脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性。关于脂肪摄入量，一般认为占总热量的16%-20%为宜；并应增加植物性脂肪。

　　蛋白质与肿瘤的发生比较复杂。不同量的蛋白质饮食可产生不同的结果。一般认为，当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤的发生；提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸，则可以抑制肿瘤的生长。当摄取蛋白质的量为人体正常需要量的2-3倍时能增强化学物质诱发肿瘤。植物蛋白和动物蛋白对肿瘤的影响有差异。动物蛋白与结肠癌、直肠癌、胰腺癌呈正相关关系；而富含植物蛋白的豆类却能明显抑制肿瘤的发生。因此，建议蛋白质供给量每人每天以70—80G为宜，其中大豆蛋白应占20%。

　　有研究表明，糖和淀粉与结直肠癌、胃癌及胰腺癌有一定的关系。调查意大利北方结肠癌和直肠癌发病情况显示，淀粉或谷类食物与两种癌呈正相关，相对危险度结肠癌为3、直肠癌为1.8；可能这些物质进入大肠后，由于细菌的酵解而影响氮质代谢导致致癌物质产生的结果。总之，关于糖、淀粉与肿瘤发生的关系虽有限，但应该看到，过量的碳水化合物必然导致总热量的过多。一般认为来自碳水化合物的热量应占总热量的60%-70%。

　　至于膳食纤维与消化道肿瘤的关系比较肯定。有研究发现，当食用膳食纤维量为28%（非常高），15%（高水平），结肠癌的发生率很低。当摄入膳食纤维量为5%（低水平），则结肠癌的发生率很高。

　　毋庸置疑，营养成分（主要成分及维生素，微量元素）与肿瘤的关系是十分密切的。通过流行病学调查，动物试验和病例对照等方法，广泛深入地探讨营养因素与肿瘤的关系，对采取一些合理的营养膳食，甚至简单的预防措施，降低肿瘤发病率具有重要意义。

　　二．注意饮食、防癌抗癌

　　目前，国际肿瘤协会已推荐了包括控制高糖类、高脂饮食，控制肥胖，多吃新鲜蔬菜及水果，少食烟熏、火烤的食物等多条营养保健措施。根据我国人民饮食习惯，WHO提出要从以下几方面做起，有可能控制或消除多种致肿瘤因素，从而达到预防肿瘤的目的。(1)花生、大豆、米面、植物油等发霉后，可产生黄曲霉菌，是一种强烈的致肿瘤物质，一定不要食用发霉的粮食及其制品。(2)熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜，腌咸菜等。因为这些食物可产生一种致肿瘤物质--亚硝酸胺，一定要少吃熏制或腌制的食品。(3)酒在制作过程中会产生多种致肿瘤物质，酒精又能直接刺激口、舌、食道、胃肠黏膜，可能致肿瘤。(4)烟雾中有多种致肿瘤物质，一旦吸入气管和肺中，危害很大，尽量不接触或少接触大烟囱冒出的黑烟，吸香烟也有很大危害。约80%～90%的肺肿瘤是由于长期吸烟所引起。(5)洗衣粉可促使肿瘤发展，决不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。(6)用聚氯乙烯制成的包装袋含有一种致肿瘤物质，不要用它来包装食品或其制品盛食物。(7)水果和蔬菜等，吃前要充分洗净，以防上面有残留的农药。(8)阳光中有强烈的紫外线，久晒对皮肤有致肿瘤作用，不要过度晒太阳。(9)过热、过硬、太咸的食物，或烤焦的食物，因为它能刺激胃黏膜上皮细胞，破坏黏膜屏障的保护作用，可加速肿瘤恶变。(10)不要经常服用可能致肿瘤的药物，如激素类，大剂量的维生素等，因这些药物可降低人体免疫力，给肿瘤发病造成机会。

　　总之，要多吃新鲜蔬菜，五谷杂粮，吃饭不要过饱，控制肉类食物，锻炼身体，体重不要过胖，这样有望减少肿瘤的发病率。（贺箫 教授）