广东湛江何先生：我的一只脚掌长满小水泡，奇痒难忍，还掉皮，两只脚掌长期湿漉漉的，请问我患的是脚气病吗？应该怎么治我的脚病？还有脚气和脚气病是不是同一个含义？

　　闫医生解答：看了您的情况有两个问题需要考虑，一种是脚真菌病，也就是俗称的“脚气”，学名叫“足癣”；另一种是“湿疹”，是一种过敏性疾病。“足癣”有一种类型是浸渍糜烂型，就是您现在的症状了，起水泡、还掉皮，看起来就像长期泡在水里一样，很痒、很痛苦。足癣具有传染性，长期不注意会传染给另一只脚、手或指甲，所以在明确诊断之后还要积极治疗。提到诊断其实也不难，只取一些脚部皮屑或渗液去医院检验一下有没有真菌即可，既经济又方便。如果有真菌就按照“足癣”治。

　　如果反复几次检查都没有发现真菌，那就要考虑是“湿疹”了。它的临床表现与足癣很相似，也是水疱、渗液、奇痒难忍，但一般是双侧对称发作。至于“脚气病”，是以腿脚麻木、酸痛、软弱，或挛急、肿胀，或枯萎等为主要表现的疾病，是由缺乏维生素B1或硫胺素引起的，跟你所说的症状完全是两码事，不用担心。

　　所以，您第一步就是先去医院验一下有没有真菌，如果有真菌，“足癣”的可能性就比较大了。治疗起来也不难，如果选择中医药治疗，我们一般比较主张外治，也就是外洗配合药膏，必要的时候根据您的体质配合服用中药。如果选择西药治疗，可以按正规疗程口服抗真菌药，外用药膏需根据您镜检真菌的类型选择。中西医治疗各有利弊，可根据您的实际情况选择治疗。

　　在这里向您推荐一条外洗的方，无论选择何种治疗方法都可以配合使用：大黄、乌梅、黄精、绵茵陈各30克，煮水泡脚，每天一次，泡脚约二十分钟，泡完脚后用吹风机微微吹干后擦抗真菌的药膏。泡脚之法看似简单，其实功效很大，因为本方中的药不仅可以燥湿还可以止痒，而且关键是泡脚有助于水疱的消退和药物的渗透吸收，是一个事半功倍的好方法，几乎没有副作用，对于湿疹同样有效。如果您最终诊断是“湿疹”，那又是一套完全不同的治疗方法了。不过，依您目前所描述的情况看，“足癣”的可能性比较大，因此湿疹的治疗先不做详细介绍。

　　只要经过正规治疗，“足癣”是完全可以治愈的，到时您之前的鞋袜都要统一消毒后才能穿，否则会容易复发，抗真菌的药膏也要在症状消失后擦多十天。目前您应该与家人的鞋袜分开处理，以免交叉感染。（广东省中医院皮肤科医师 闫玉红）